NEKSOSH

Рубрика: Статьи и рекомендации

  • Дисфункция ВНЧС: почему болит челюсть и как лечить височно-нижнечелюстной сустав

    Дисфункция ВНЧС: почему болит челюсть и как лечить височно-нижнечелюстной сустав

    Боль в челюсти, щелчки при открывании рта, затруднения при жевании – все это может указывать на проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Этот сложный парный сустав, соединяющий нижнюю челюсть с черепом, отвечает за множество движений, включая жевание, глотание и речь. Когда его работа нарушается, это может вызывать значительный дискомфорт и влиять на качество жизни.

    Что такое дисфункция ВНЧС?

    Дисфункция ВНЧС (или краниомандибулярная дисфункция, КМД) – это комплекс симптомов, связанных с нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Это не одно конкретное заболевание, а скорее синдром, который может иметь множество причин.

    Причины дисфункции ВНЧС

    Причины могут быть разнообразными и часто взаимосвязанными:

    • Бруксизм (скрежетание зубами). Ночное или дневное скрежетание создает избыточное напряжение на сустав и мышцы, приводя к их перенапряжению, воспалению и износу.
    • Травмы. Удары в область челюсти, вывихи, переломы могут повредить сустав.
    • Артрит. Воспаление сустава, вызванное ревматоидным артритом, остеоартритом.
    • Неправильный прикус. Скученность зубов, отсутствие зубов, неправильное смыкание челюстей создают неравномерную нагрузку на сустав.
    • Стресс и тревожность. Эмоциональное напряжение часто приводит к мышечному спазму, в том числе и жевательных мышц.
    • Дегенеративные заболевания. Износ суставного диска или суставных поверхностей.
    • Чрезмерное открывание рта. Например, при длительных стоматологических процедурах.

    Симптомы дисфункции ВНЧС

    Симптомы могут варьироваться у разных пациентов, но наиболее частые из них:

    • Боль:
    1. В области сустава (перед ухом).
    2. В жевательных мышцах.
    3. В ушах (ощущение заложенности, шум).
    4. Головная боль (часто мигренеподобная).
    5. Боль в шее и плечах.
    • Щелчки, хруст, треск. При открывании или закрывании рта, жевании.
    • Затруднения при открывании рта. Ограничение амплитуды движения челюсти.
    • Блокировка челюсти. Челюсть может «заклинивать» в открытом или закрытом положении.
    • Изменение прикуса. Ощущение, что зубы смыкаются неправильно.

    Диагностика и лечение

    Диагностика дисфункции ВНЧС включает:

    • Сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает о симптомах, истории болезни.
    • Клинический осмотр. Оценка состояния зубов, прикуса, подвижности челюсти, пальпация жевательных мышц и сустава.
    • Рентгенологические методы. КТ челюстно-лицевой области, МРТ сустава – для оценки состояния костных структур и мягких тканей.

    Лечение дисфункции ВНЧС:

    Лечение комплексное и направлено на устранение причин и симптомов:

    Консервативные методы:

    • Бруксо-капы. Индивидуально изготовленные ночные каппы, которые предотвращают скрежетание зубами и снимают напряжение с сустава. Это один из самых эффективных методов.
    • Снижение стресса. Техники релаксации, медитация, психотерапия.
    • Физиотерапия. Специальные упражнения для мышц и сустава, массаж, тепловые процедуры.

    Медикаментозное лечение:

    • Противовоспалительные препараты, миорелаксанты (для снятия мышечного спазма), обезболивающие.
    • Коррекция прикуса. Ортодонтическое лечение, если причиной является неправильное смыкание зубов.
    • Изменение формы пломб или реставраций. Если причиной является некорректное смыкание.

    Хирургическое лечение: Применяется в редких, запущенных случаях, когда консервативные методы неэффективны. Может включать артроскопию (минимально инвазивное вмешательство) или артротомию (открытая операция на суставе).

    Важно: При появлении симптомов дисфункции ВНЧС обратитесь к стоматологу или гнатологу (специалисту по заболеваниям ВНЧС). Своевременное лечение поможет избежать хронизации боли и серьезных разрушений сустава.

  • Бруксизм (скрежет зубами): как ночная привычка разрушает зубы и челюсть

    Бруксизм (скрежет зубами): как ночная привычка разрушает зубы и челюсть

    Скрежетание зубами во сне, известное как бруксизм, – это не просто безобидная привычка. Это серьезное расстройство, которое может привести к значительным разрушениям зубов, проблемам с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) и даже головным болям. К сожалению, многие люди даже не подозревают о наличии у себя этой ночной «привычки», пока не столкнутся с ее последствиями.

    Что такое бруксизм и почему он возникает?

    Бруксизм – это непроизвольное сжимание и скрежетание зубами, чаще всего во время сна. Точные причины его возникновения до конца не изучены, но выделяют несколько основных факторов:

    • Стресс и тревожность. Бруксизм часто является реакцией организма на эмоциональное напряжение, стресс, беспокойство. Во сне человек неосознанно «сбрасывает» напряжение через скрежетание зубами.
    • Нарушения прикуса. Неправильное смыкание челюстей, скученность зубов могут приводить к дискомфорту при жевании и способствовать развитию бруксизма.
    • Некоторые заболевания. Нарушения сна (апноэ), болезнь Паркинсона, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) могут быть связаны с бруксизмом.
    • Прием некоторых лекарств. Некоторые антидепрессанты и психотропные препараты могут вызывать бруксизм как побочный эффект.
    • Образ жизни. Употребление алкоголя, кофеина, курение могут усугублять симптомы.

    Как бруксизм разрушает зубы и челюсть?

    Ночное скрежетание зубами создает огромные нагрузки на зубы и челюстной аппарат:

    • Истирание эмали. Сильное трение зубов друг о друга приводит к стиранию эмали, особенно на режущих краях передних зубов и на жевательных поверхностях боковых. Эмаль истончается, обнажая дентин.
    • Трещины и сколы. Повышенная нагрузка может вызвать появление микротрещин в эмали, которые со временем могут привести к сколам зубов.
    • Повышенная чувствительность. Истончение эмали и обнажение дентина делают зубы чувствительными к температурным, химическим и механическим раздражителям.
    • Повреждение пломб и реставраций. Пломбы, виниры, коронки могут трескаться, откалываться или стираться под действием бруксизма.
    • Проблемы с ВНЧС. Постоянное напряжение мышц челюсти и давление на височно-нижнечелюстной сустав может вызывать боль в челюсти, щелчки при открывании рта, затруднение при жевании.
    • Головные боли и боли в лице. Напряжение жевательных мышц может иррадиировать в височную область, вызывая головные боли.

    Диагностика бруксизма

    Диагностировать бруксизм бывает сложно, так как он происходит во сне. Признаки, на которые стоит обратить внимание:

    1. Скрежет зубами во сне. Об этом могут сообщить близкие.
    2. Истертые, сколотые зубы. Видимые изменения на зубах.
    3. Повышенная чувствительность зубов.
    4. Боль в челюсти, лице, головная боль. Особенно по утрам.
    5. Щелчки или хруст в ВНЧС.
    6. «Квадратная» форма лица: Из-за гипертрофии жевательных мышц.

    Лечение бруксизма

    Лечение бруксизма направлено на устранение причин и защиту зубов от дальнейшего разрушения.

    • Защита зубов:Бруксо-капы (ночные каппы). Это наиболее эффективный метод защиты. Индивидуально изготовленная капа из твердого или мягкого полимера надевается на ночь. Она предотвращает прямой контакт зубов, защищая эмаль от стирания и снижая нагрузку на ВНЧС.
    • Устранение причин:Снижение стресса. Техники релаксации, медитация, йога, консультации с психологом.
    • Коррекция прикуса. Если бруксизм связан с неправильным смыканием челюстей, может потребоваться ортодонтическое лечение.
    • Лечение нарушений сна. При выявлении апноэ или других проблем со сном.
    • Коррекция медикаментозного лечения. Если бруксизм вызван приемом лекарств, врач может скорректировать терапию.
    • Физиотерапия. Массаж жевательных мышц, тепловые компрессы могут помочь снять напряжение.
    • Ботулинотерапия. В некоторых случаях инъекции ботулотоксина в гиперактивные жевательные мышцы могут помочь уменьшить силу скрежетания.

    Бруксизм – это серьезное состояние, которое требует внимания. Если вы подозреваете у себя или своих близких эту проблему, обратитесь к стоматологу. Своевременная диагностика и использование ночной капы помогут сохранить здоровье ваших зубов и челюстной системы.

  • Рейтинг гелей для чувствительных зубов: что действительно помогает?

    Рейтинг гелей для чувствительных зубов: что действительно помогает?

    Повышенная чувствительность зубов – это не просто неприятное ощущение, а сигнал о том, что эмаль или дентин зуба подвержены внешним воздействиям. Резкая боль от холодного, горячего, сладкого или кислого может значительно омрачить жизнь. К счастью, современные гели способны эффективно справляться с этой проблемой, блокируя болевые ощущения и укрепляя эмаль. Но какие средства действительно помогают, и как выбрать лучшее?

    Причины чувствительности зубов

    Прежде чем выбирать средство, важно понять, почему зубы стали чувствительными. Чаще всего это происходит из-за:

    • Истончение эмали: Из-за агрессивной чистки, абразивных паст, кислотных продуктов, бруксизма.
    • Обнажение дентина: Рецессия десен (опущение десневого края), сколы, трещины эмали, кариес. Дентин содержит микроканальцы, ведущие к нерву.

    Как работают гели для чувствительных зубов?

    Гели для чувствительных зубов действуют двумя основными способами:

    • Блокирование дентинных канальцев: Активные компоненты (фториды, нитрат калия, хлорид стронция, гидроксиапатит, Pro-Argin технология) закупоривают или сужают эти канальцы, препятствуя проникновению раздражителей к нерву.
    • Десенсибилизация нерва: Некоторые компоненты (например, нитрат калия) снижают возбудимость нервных окончаний.

    Рейтинг гелей и их активные компоненты

    Выбор геля зависит от причины чувствительности. Стоматологи часто рекомендуют средства, содержащие следующие компоненты:

    1. Фториды (высокая концентрация)
    • Активные компоненты: Фторид натрия (NaF), аминофториды.
    • Действие: Укрепляют эмаль, способствуют реминерализации и блокируют дентинные канальцы.
    • Концентрация: Обычно 1250-5000 ppm. Гели с 5000 ppm фторида назначаются врачом для интенсивной профилактики и лечения чувствительности.
    • Рейтинг: Высокий, особенно при чувствительности, связанной с истончением эмали или ношением брекетов.
    • Примеры: Elmex Gelee (с аминофторидом), Duraphat 5000 (с фторидом натрия), MI Paste Plus (с фторидом и Recaldent).
    • Когда помогают: При слабой и умеренной чувствительности, для профилактики кариеса.
    1. Нитрат калия (Potassium Nitrate)
    • Активный компонент: Нитрат калия.
    • Действие: Проникает в дентинные канальцы и десенсибилизирует нервные окончания, снижая их чувствительность к раздражителям.
    • Концентрация: Обычно 5%.
    • Рейтинг: Высокий, особенно при чувствительности, вызванной обнажением дентина (например, при рецессии десен). Эффект накопительный.
    • Примеры: Sensodyne (многие пасты и гели), Colgate Sensitive Pro-Relief.
    1. Pro-Argin Technology (Аргинин + Карбонат кальция + Фторид)
    • Активные компоненты: Аргинин, карбонат кальция, фторид натрия.
    • Действие: Аргинин способствует закрытию дентинных канальцев путем образования минеральной пробки, а фторид дополнительно укрепляет эмаль.
    • Рейтинг: Высокий, обеспечивает быстрое и эффективное снижение чувствительности.
    • Примеры: Colgate Sensitive Pro-Relief (пасты и гели).
    • Когда помогают: Эффективны при чувствительности, связанной с обнажением дентина и истиранием эмали.
    1. Гидроксиапатит (Hydroxyapatite)
    • Активный компонент: Микрочастицы гидроксиапатита – основного минерала эмали.
    • Действие: Способствуют заполнению микротрещин и дентинных канальцев, восстанавливая гладкость эмали и снижая чувствительность.
    • Рейтинг: Хороший, особенно для восстановления эмали и снижения чувствительности.
    • Примеры: REMBRANDT, некоторые японские и европейские пасты.
    • Когда помогает: При чувствительности, связанной с истончением эмали, микротрещинами.

    Как выбрать лучший гель?

    1. Консультация стоматолога: Обязательный первый шаг. Врач определит причину чувствительности и порекомендует наиболее подходящий гель или пасту.
    2. Причина чувствительности: Если проблема в истончении эмали – выбирайте средства с фторидами или гидроксиапатитом. Если в обнажении дентина – с нитратом калия или Pro-Argin.
    3. Читайте состав: Ищите в составе активные компоненты, направленные на решение вашей проблемы.
    4. Регулярность: Для достижения стойкого эффекта используйте средства регулярно, согласно инструкции или рекомендациям врача.

    Помните, что гели для чувствительных зубов – это не только способ избавиться от боли, но и возможность укрепить эмаль и предотвратить дальнейшие проблемы.

  • Почему ребенок боится чистить зубы? Психологические причины и пути решения

    Почему ребенок боится чистить зубы? Психологические причины и пути решения

    Ежедневная гигиена полости рта – это основа здоровья зубов, но для многих родителей приучение ребенка к чистке зубов становится настоящим испытанием. Отказы, слезы, истерики, попытки спрятаться – знакомая картина? За этим сопротивлением часто стоят не просто капризы, а вполне объяснимые психологические причины. Понимание их поможет найти правильный подход и превратить эту процедуру из борьбы в приятный ритуал.

    Основные психологические причины сопротивления чистке зубов:

    Неприятные ощущения:

    • Вкус пасты. Ребенок может не любить вкус детской зубной пасты. Многие пасты имеют мятный или резкий вкус, который неприятен малышам.
    • Щекотно/больно. Ощущения от щетины щетки, особенно если она слишком жесткая или новая, могут вызывать дискомфорт, щекотку или даже болезненность, особенно если десны чувствительны.
    • Ощущение инородного предмета. Чувство, что во рту находится что-то лишнее, может вызывать рвотный рефлекс или дискомфорт.

    Страх потери контроля:

    • Манипуляции во рту. Чистка зубов – это когда кто-то другой вторгается в личное пространство ребенка, его рот. Малыш не контролирует процесс, что может вызывать чувство беспомощности и страха.
    • Необходимость стоять на месте. Требование стоять спокойно у раковины, пока его «ковыряют», может быть неприятным для активного ребенка.

    Ассоциация с чем-то неприятным:

    • Связь с болью. Если у ребенка был негативный опыт посещения стоматолога или он видел, как кто-то другой страдал от зубной боли, он может ассоциировать чистку зубов с болью.
    • Связь с наказанием. Если чистка зубов использовалась как часть наказания или напоминание о чем-то неприятном.

    Скука и монотонность:

    • Однообразие. Ежедневное повторение одной и той же процедуры может наскучить ребенку. Он не видит в этом смысла или интереса.
    • Недостаток вовлеченности. Если ребенок просто стоит и ждет, пока его почистят, это быстро надоедает.

    Протест и желание независимости:

    • «Я сам!». По мере роста ребенок начинает стремиться к самостоятельности. Требование чистить зубы «по-другому» или полное игнорирование может быть проявлением желания контролировать себя.
    • Привлечение внимания. Даже негативное внимание – это внимание. Если ребенок чувствует, что ему не хватает внимания родителей, он может использовать чистку зубов как способ его получить.

    Пути решения: как превратить чистку зубов в удовольствие?

    Правильный выбор инструментов:

    • Щетка. Выбирайте щетку с очень мягкой щетиной, маленькой головкой и ярким дизайном. Пусть ребенок сам выберет щетку – это повысит его интерес.
    • Паста. Используйте пасту с приятным для ребенка вкусом (фруктовые вкусы – клубника, яблоко, банан), без сильного мятного привкуса. Количество пасты должно быть минимальным (размером с рисовое зернышко для малышей до 3 лет).

    Игровая форма:

    • «Приключения микробов». Представьте, что на зубах живут «микробы» или «монстрики», которых нужно победить щеткой.
    • Песенки и танцы. Чистите зубы под веселую музыку или специальные песенки про гигиену полости рта.
    • «Зеркальная» чистка. Пусть ребенок чистит зубы своему отражению в зеркале или любимой игрушке.
    • Таймер. Используйте песочные часы или таймер с забавной мелодией, чтобы ребенок знал, сколько времени нужно чистить зубы.

    Вовлечение и самостоятельность:

    • «Я сам!»: позвольте ребенку самому пробовать чистить зубы. Пусть он сначала сделает это сам, а затем вы аккуратно дочистите.
    • Выбор: предложите ребенку выбрать, какую пасту или щетку использовать, или в каком порядке чистить зубы (верхние сначала или нижние).
    • Совместная чистка: чистите зубы вместе, показывая правильные движения.

    Позитивное подкрепление:

    • Хвалите. Всегда хвалите ребенка за старание, даже если результат не идеален. «Молодец, как хорошо ты почистил!», «Смотри, какие блестящие зубки!».
    • Система поощрений. Используйте наклейки за каждую чистку. Собрав определенное количество, ребенок получает небольшой приз.

    Создание правильной атмосферы:

    • Удобное место. Организуйте удобное место для чистки зубов, где ребенок будет чувствовать себя комфортно.
    • Без спешки. Никогда не чистите зубы ребенку в спешке. Выделите достаточно времени, чтобы процедура не была стрессовой.
    • Регулярность. Сделайте чистку зубов обязательным, но приятным ритуалом – всегда в одно и то же время.

    Объяснение важности:

    • Простыми словами. Объясните, почему важно чистить зубы – чтобы они были крепкими, не болели, чтобы улыбка была красивой.
    • Показательные примеры. Используйте книжки или мультфильмы, где герои заботятся о своих зубах.

    Если сопротивление ребенка носит очень сильный характер, сопровождается рвотным рефлексом или страхом, возможно, стоит проконсультироваться с детским стоматологом. Врач сможет определить причину дискомфорта и дать индивидуальные рекомендации. Главное – ваше терпение, любовь и творческий подход помогут справиться с этой «зубной» проблемой.

  • Аномалии прикуса у детей: когда нужно бить тревогу и обращаться к ортодонту

    Аномалии прикуса у детей: когда нужно бить тревогу и обращаться к ортодонту

    Прикус – это соотношение зубных рядов верхней и нижней челюстей при их сомкнутом состоянии. Правильный прикус обеспечивает не только красивую улыбку, но и нормальное функционирование жевательного аппарата, правильное произношение звуков и здоровье височно-нижнечелюстного сустава. Однако, у многих детей встречаются различные аномалии прикуса, которые требуют внимания и, зачастую, ортодонтического лечения.

    Что такое аномалия прикуса?

    Аномалия прикуса – это отклонение от нормы в положении зубов или челюстей. Эти отклонения могут быть врожденными или приобретенными, а их причины могут быть разнообразны.

    Распространенные аномалии прикуса у детей:

    Дистальный прикус (прогнатия).

    • Верхняя челюсть смещена вперед относительно нижней, или нижняя челюсть недоразвита. Это проявляется в том, что верхние передние зубы сильно выступают вперед над нижними.
    • Причины. Наследственность, длительное сосание пальца или пустышки, ротовое дыхание, раннее удаление молочных зубов.
    • Последствия. Травмирование верхних резцов, нарушение дикции, проблемы с жеванием, эстетические дефекты.

    Мезиальный прикус (прогения).

    • Нижняя челюсть смещена вперед относительно верхней, или верхняя челюсть недоразвита. Нижние передние зубы перекрывают верхние.
    • Причины. Наследственность, ранняя потеря молочных моляров на верхней челюсти, аномалии развития.
    • Последствия. Нарушение функции жевания, проблемы с дикцией, эстетические дефекты, возможное стирание нижних резцов.

    Открытый прикус

    • Отсутствие смыкания между передними или боковыми зубами. При закрытии рта между верхними и нижними зубами остается щель.
    • Причины. Ротовое дыхание (часто из-за аденоидов), длительное сосание пальца или пустышки, неправильное глотание.
    • Последствия. Нарушение дикции (шепелявость), проблемы с жеванием, эстетические дефекты, возможность травмирования передних зубов.

    Глубокий прикус

    • Верхние передние зубы сильно перекрывают нижние (более чем на 1/3 коронки).
    • Причины. Наследственность, бруксизм (скрежетание зубами), неправильное прорезывание зубов.
    • Последствия. Травмирование нижних резцов, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, нарушение дикции.

    Перекрестный прикус

    • Зубы верхней и нижней челюстей смыкаются неправильно – некоторые верхние зубы оказываются позади нижних. Может быть односторонним или двусторонним.
    • Причины. Наследственность, аномалии развития челюстей, ротовое дыхание, привычка грызть предметы.
    • Последствия. Неправильное распределение жевательной нагрузки, преждевременное стирание зубов, асимметрия лица, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

    Когда нужно обращаться к ортодонту?

    Ранняя диагностика и своевременное начало ортодонтического лечения значительно повышают его эффективность и могут предотвратить развитие более серьезных проблем.

    1. Первичный осмотр. Рекомендуется показать ребенка ортодонту уже в возрасте 3-4 лет, чтобы оценить развитие прикуса и выявить возможные факторы риска.
    2. С 6-7 лет. Это период, когда начинают прорезываться первые постоянные зубы, и часто проявляются первые признаки аномалий прикуса. Ортодонт может оценить, как формируются постоянные зубы, и при необходимости дать рекомендации по коррекции вредных привычек (сосание пальца, ротовое дыхание).
    3. При появлении видимых нарушений:
    • Щель между передними верхними зубами (диастема).
    • Выступающие вперед верхние или нижние зубы.
    • Несмыкание передних зубов.
    • Асимметрия лица.
    • Трудности с жеванием или произношением звуков.
    • Раннее стирание зубов.
    • Скрежетание зубами (бруксизм).

    Лечение аномалий прикуса:

    Лечение аномалий прикуса у детей может быть комплексным и зависит от возраста и вида нарушения.

    • Раннее ортодонтическое лечение (до 7-9 лет). Направлено на коррекцию роста челюстей, исправление вредных привычек, устранение причин аномалий. Используются съемные аппараты (пластинки, трейнеры) или несъемные аппараты (расширяющие и смещающие конструкции).
    • Период сменного прикуса (7-12 лет). Лечение проводится с использованием как съемных, так и несъемных аппаратов (например, брекет-систем).
    • Период постоянного прикуса (после 12-13 лет). Лечение чаще всего проводится с помощью несъемных брекет-систем, иногда с применением дополнительных ортодонтических приспособлений.

    Причины аномалий прикуса:

    Наследственность: Генетическая предрасположенность играет значительную роль.

    • Вредные привычки: Сосание пальца, пустышки, грызение предметов, ротовое дыхание.
    • Травмы: Травмы челюстей или зубов.
    • Заболевания: ЛОР-заболевания (аденоиды, тонзиллит), влияющие на носовое дыхание.
    • Ранняя потеря зубов: Преждевременное удаление молочных зубов без установки замещающих конструкций.
    • Особенности прорезывания зубов.

    Не стоит игнорировать даже незначительные, на первый взгляд, отклонения в прикусе вашего ребенка. Своевременное обращение к ортодонту поможет выявить проблему на ранней стадии и обеспечить ребенку здоровую и красивую улыбку на всю жизнь.

  • Почему у ребенка шатается зуб? Все, что нужно знать о смене молочных зубов

    Почему у ребенка шатается зуб? Все, что нужно знать о смене молочных зубов

    Вид шатающегося молочного зуба – знакомая картина для многих родителей. Этот процесс является естественным этапом взросления ребенка, но он часто вызывает вопросы и даже беспокойство. Когда же смена молочных зубов является нормой, а когда родителям стоит обратиться к стоматологу?

    Естественный процесс: как это происходит?

    Смена молочных зубов на постоянные – это постепенный физиологический процесс, который обычно начинается в возрасте 6-7 лет и длится до 12-14 лет. Молочные зубы, или временные, выполняют важную функцию – они занимают место в челюсти, направляя рост постоянных зубов.

    Процесс замены зубов происходит следующим образом:

    1. Резорбция корня. Под действием «зуба-заместителя», который начинает прорастать под молочным зубом, начинается процесс рассасывания (резорбции) корня молочного зуба. Специальные клетки – остеокласты – постепенно разрушают ткани корня.
    2. Подвижность зуба. По мере того, как корень молочного зуба рассасывается, зуб становится подвижным. Сначала он может немного качаться, затем его подвижность усиливается.
    3. Прорезывание постоянного зуба. Постоянный зуб, растущий под молочным, постепенно проталкивается вверх, оказывая давление на корень молочного. В итоге корень полностью рассасывается, и молочный зуб выпадает сам, освобождая место для постоянного.

    Когда ждать смены зубов?

    Возраст начала смены зубов индивидуален, но существуют общепринятые сроки:

    • Первые кандидаты. Первыми обычно начинают шататься и выпадать нижние центральные молочные резцы – примерно в 6-7 лет. Затем процесс затрагивает верхние центральные резцы.
    • Последующая смена. Постепенно меняются боковые резцы, затем молочные клыки и моляры. Молочные моляры (задние жевательные зубы) обычно меняются на премоляры (зубы, расположенные перед молярами) в возрасте 9-12 лет.
    • Завершение процесса. Полная смена зубов обычно завершается к 13-14 годам, когда прорезываются вторые постоянные моляры.

    Почему шатается молочный зуб?

    • Естественная смена. Самая частая причина – это естественный процесс рассасывания корня молочного зуба под давлением растущего постоянного.
    • Травма. Ребенок мог удариться, упасть, и зуб мог повредиться и стать подвижным.
    • Воспаление десны. Иногда подвижность зуба может быть связана с воспалительным процессом в десне (гингивит, пародонтит).

    Когда родителям стоит беспокоиться?

    Хотя смена зубов – это норма, есть ситуации, требующие внимания стоматолога:

    • Слишком раннее выпадение. Если молочный зуб выпал раньше 5-6 лет без видимой причины (травма, сильный кариес), это может свидетельствовать о проблемах с развитием зачатков постоянных зубов.
    • Слишком позднее выпадение. Если молочный зуб шатается, но не выпадает, а постоянный уже прорезался рядом с ним, это может привести к неправильному прикусу. В такой ситуации стоматолог может рекомендовать удаление молочного зуба.
    • Отсутствие постоянного зуба. Если молочный зуб выпал, а постоянный так и не появляется, необходимо обратиться к врачу. Возможно, зачатка постоянного зуба просто нет, или он находится в неправильном положении.
    • Шатание постоянного зуба. Постоянные зубы не должны шататься. Если это происходит, это является признаком серьезной проблемы (травма, воспаление десен, заболевания пародонта) и требует немедленного обращения к стоматологу.
    • Боль и воспаление. Если шатающийся зуб сопровождается сильной болью, отеком десны, повышением температуры, это может указывать на воспаление или инфекцию, и ребенку нужна срочная стоматологическая помощь.
    • Неполное рассасывание корня. Иногда корень молочного зуба рассасывается не полностью, что может мешать прорезыванию постоянного зуба.

    Что делать, если у ребенка шатается зуб?

    • Не выдергивайте сами. Позвольте зубу выпасть естественным путем. Не пытайтесь его расшатывать или выдергивать, особенно если он еще крепко держится. Вы можете травмировать десну, вызвать кровотечение или занести инфекцию.
    • Соблюдайте гигиену. Продолжайте чистить зубы, включая шатающийся зуб, аккуратно.
    • Прополощите рот. После выпадения зуба предложите ребенку прополоскать рот теплой водой с солью, чтобы очистить лунку и уменьшить риск инфекции.
    • Осмотрите лунку. Если после выпадения зуба идет сильное кровотечение, приложите к лунке чистую марлевую салфетку и прижмите на несколько минут.
    • Обратитесь к стоматологу. Если у вас есть сомнения, или если молочный зуб выпал раньше срока, или наоборот, не выпадает, а постоянный уже прорезался, обязательно проконсультируйтесь с детским стоматологом. Врач сможет оценить ситуацию, при необходимости провести рентген и дать рекомендации.

    Смена зубов – это важный и волнительный этап в жизни ребенка. Понимая, как происходит этот процесс, и зная, когда нужно обратиться за помощью, родители смогут поддержать своего малыша и обеспечить правильное формирование его будущей, постоянной улыбки.

  • Материалы для виниров: ТОП-3 варианта для голливудской улыбки (керамика, композит)

    Материалы для виниров: ТОП-3 варианта для голливудской улыбки (керамика, композит)

    Голливудская улыбка – это не всегда дар природы. Современная стоматология предлагает эффективные решения для коррекции эстетических недостатков зубов, и виниры занимают здесь одно из ведущих мест. Эти тонкие керамические или композитные накладки, устанавливаемые на переднюю поверхность зубов, способны преобразить улыбку, скрыв сколы, трещины, пигментацию, неровности и даже небольшие искривления. Но из какого материала выбрать виниры, чтобы добиться наилучшего результата? Рассмотрим три основных варианта.

    1. Керамические виниры (E-max / Дисиликат лития):

    Керамические виниры, особенно изготовленные из дисиликата лития (например, материала E-max), считаются «золотым стандартом» в эстетической стоматологии.

    Состав: Высокопрочная стеклокерамика, отличающаяся превосходной биосовместимостью и эстетикой.

    Преимущества:

    • Непревзойденная эстетика. Керамика обладает высокой светопроницаемостью, что позволяет ей идеально имитировать натуральную эмаль, придавая зубам естественный блеск и глубину. Цвет керамики не меняется со временем.
    • Прочность. E-max обладает достаточной прочностью для передних зубов, хотя и уступает диоксиду циркония в этом параметре.
    • Биосовместимость. Абсолютно гипоаллергенна.
    • Минимальная инвазивность. Часто для установки виниров требуется минимальное препарирование (обточка) зуба, что позволяет сохранить больше здоровых тканей.
    • Устойчивость к окрашиванию. Керамика не впитывает пигменты из пищи и напитков.

    Недостатки:

    • Стоимость. Керамические виниры – самый дорогой вариант.
    • Хрупкость (относительная). При чрезмерных нагрузках или травмах могут быть подвержены сколам.
    • Необратимость. Процесс установки виниров (препарирование зуба) необратим.
    1. Виниры из диоксида циркония:

    Хотя цирконий чаще используется для коронок, из него изготавливают и виниры, особенно в случаях, когда требуется максимальная прочность.

    Состав: Цельнокерамическая конструкция из диоксида циркония.

    Преимущества:

    • Высочайшая прочность. Циркониевые виниры очень прочные и устойчивые к сколам.
    • Хорошая эстетика. Белый цвет и высокая степень непрозрачности позволяют эффективно маскировать темные зубы или дефекты.
    • Биосовместимость. Гипоаллергенен.

    Недостатки:

    • Менее естественная эстетика. Цирконий более непрозрачный, чем керамика E-max, что может придавать зубам менее естественный вид, особенно при ярком освещении.
    • Более инвазивное препарирование. Часто требует большего препарирования зуба, чем E-max.
    • Цена. Высокая стоимость.
    1. Композитные виниры (прямая реставрация):

    Это виниры, которые моделируются и изготавливаются непосредственно в полости рта пациента с помощью композитных материалов.

    Состав: Специальные композитные материалы, используемые для пломбирования.

    Преимущества:

    • Доступная цена. Значительно дешевле керамических виниров.
    • Быстрота изготовления. Часто выполняются за один визит.
    • Минимальная инвазивность. Обычно не требуют препарирования зуба.
    • Возможность ремонта. Легко ремонтируются при сколах.

    Недостатки:

    • Менее долговечны. Композит со временем может изнашиваться, окрашиваться и терять блеск.
    • Менее естественная эстетика. Хотя современные композиты очень эстетичны, они уступают керамике в светопроницаемости и естественном блеске.
    • Требуют тщательного ухода. Для сохранения результата необходима хорошая гигиена и избегание красящих продуктов.

    Какой материал выбрать?

    • Для максимальной эстетики и естественности. Керамические виниры E-max – лучший выбор, особенно для передних зубов.
    • Для максимальной прочности и маскировки сильных дефектов. Виниры из диоксида циркония.
    • При ограниченном бюджете или для быстрой коррекции небольших дефектов. Композитные виниры – отличное решение.

    Важно:

    Перед установкой виниров необходимо проконсультироваться со стоматологом. Врач оценит состояние ваших зубов, прикуса, десен, обсудит ваши ожидания и поможет выбрать материал, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям и бюджету. Правильный выбор материала и квалификация врача – залог вашей безупречной и сияющей улыбки.

  • Влияние стресса на здоровье зубов: неочевидные связи и как себя защитить

    Влияние стресса на здоровье зубов: неочевидные связи и как себя защитить

    В современном мире стресс стал почти неотъемлемой частью нашей жизни. Дедлайны на работе, личные проблемы, постоянный поток информации – все это оказывает давление на наше психологическое и физическое состояние. И если о влиянии стресса на сердце, пищеварение и иммунитет мы знаем достаточно, то его непрямое, но очень значимое воздействие на здоровье наших зубов часто остается недооцененным. Неочевидные связи между нашим эмоциональным состоянием и состоянием полости рта могут привести к серьезным проблемам, которые требуют комплексного подхода к решению.

    Как стресс «бьет» по зубам?

    Хронический стресс запускает в организме каскад реакций, которые напрямую или косвенно отражаются на состоянии зубов и десен.

    1. Бруксизм (скрежетание зубами). Это, пожалуй, самая известная связь между стрессом и зубами. Во время стресса, особенно ночью, человек может неосознанно стискивать или скрежетать зубами. Это мощное давление может привести к:
    2. Стираемости эмали. Зубы теряют свою естественную гладкость, становятся более чувствительными.
    3. Сколы и трещины. Эмаль может трескаться, а в более серьезных случаях – откалываться.
    4. Боль в челюсти и головные боли: Напряжение в жевательных мышцах может вызывать дискомфорт, боль в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и мигрени.
    5. Повреждение пломб и коронок. Под воздействием чрезмерной силы существующие реставрации могут разрушаться.
    6. Сухость во рту (ксеростомия). Стресс может нарушать работу слюнных желез, приводя к снижению выработки слюны.

    Слюна играет критически важную роль в поддержании здоровья ротовой полости:

    • Нейтрализация кислот. Слюна помогает нейтрализовать кислоты, образующиеся в результате жизнедеятельности бактерий, предотвращая развитие кариеса.
    • Очищение. Слюна смывает остатки пищи и бактерии.
    • Реминерализация эмали. Слюна содержит минералы, которые помогают восстанавливать поврежденную эмаль.

    При сухости во рту эти защитные функции ослабляются, что повышает риск развития кариеса, заболеваний десен и неприятного запаха изо рта.

    1. Ослабление иммунитета и воспаление десен. Стресс снижает общую сопротивляемость организма, делая его более уязвимым к инфекциям, включая заболевания пародонта. Хроническое воспаление, вызванное стрессом, может усугубить гингивит и пародонтит, приводя к кровоточивости десен, отеку и, в конечном итоге, к потере зубов.
    2. Изменения в пищевых привычках. В состоянии стресса люди часто меняют свои пищевые предпочтения. Это может быть тяга к сладкому и кислому, что повышает риск кариеса, или, наоборот, снижение аппетита, что может сказаться на общем состоянии организма и, соответственно, на здоровье полости рта.
    3. Пренебрежение гигиеной. В период сильного стресса люди могут забывать или испытывать недостаток сил для тщательной гигиены полости рта, что создает благоприятные условия для развития кариеса и заболеваний десен.

    Как защитить свои зубы от разрушительного влияния стресса?

    К счастью, существуют способы минимизировать негативное воздействие стресса на вашу улыбку:

    Управление стрессом – приоритет №1:

    1. Физическая активность. Регулярные упражнения, йога, пилатес или просто прогулки на свежем воздухе помогают снять напряжение и улучшить настроение.
    2. Техники релаксации. Медитация, глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация могут стать вашими верными помощниками в борьбе со стрессом.
    3. Достаточный сон. Старайтесь спать 7-8 часов в сутки. Качественный сон восстанавливает организм и помогает справляться со стрессом.
    4. Увлечения и хобби. Найдите занятие, которое приносит вам радость и помогает отвлечься от проблем.
    5. Обратитесь к специалисту. Если вы чувствуете, что не справляетесь со стрессом самостоятельно, не стесняйтесь обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

    Следите за состоянием полости рта:

    • Регулярные визиты к стоматологу. Даже если у вас нет явных проблем, посещайте стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов каждые 6 месяцев. Стоматолог сможет вовремя заметить признаки бруксизма или начало заболеваний десен.
    • Индивидуальная гигиена. Уделяйте особое внимание гигиене, даже если чувствуете усталость. Используйте зубную нить, ополаскиватели (по рекомендации врача).
    • Используйте капу для сна. Если вы страдаете от бруксизма, стоматолог может изготовить для вас индивидуальную капу, которая будет защищать зубы от стирания во время сна.
    • Пейте достаточно воды. Если вы чувствуете сухость во рту, регулярно пейте чистую воду, чтобы поддерживать нормальный уровень увлажнения.
    • Избегайте вредных привычек. Сократите потребление сахара, кислой пищи, алкоголя и откажитесь от курения.

    Помните, что здоровье полости рта тесно связано с общим состоянием организма. Забота о своем психоэмоциональном благополучии – это прямой путь к крепким и здоровым зубам. Не игнорируйте сигналы своего тела, и ваша улыбка будет радовать вас долгие годы!

  • Лазеры в стоматологии: когда технология заменяет традиционные материалы

    Лазеры в стоматологии: когда технология заменяет традиционные материалы

    Стоматология постоянно развивается, предлагая новые, более эффективные и щадящие методы лечения. Одно из самых значительных достижений последних десятилетий – применение лазеров. Эти высокотехнологичные устройства способны заменить традиционные бормашины и другие инструменты во многих процедурах, открывая новые возможности для безболезненного и точного лечения.

    Как работают лазеры в стоматологии?

    Стоматологические лазеры используют концентрированный луч света определенной длины волны для воздействия на ткани. В зависимости от типа лазера и его настроек, он может:

    • Испарять ткани. Точно удалять пораженные кариесом участки эмали или дентина, минимально затрагивая здоровые ткани.
    • Стерилизовать. Уничтожать бактерии в зоне обработки, что снижает риск инфекции и ускоряет заживление.
    • Стимулировать регенерацию. Некоторые лазеры способствуют ускорению процессов заживления и восстановления тканей.
    • Разрезать ткани. Аккуратно и без кровотечения рассекать мягкие ткани (например, при пластике уздечки).
    • Активировать материалы. Использоваться для полимеризации (отверждения) светоотверждаемых пломб.

    Преимущества лазерного лечения

    Использование лазеров в стоматологии предлагает ряд существенных преимуществ по сравнению с традиционными методами:

    • Безболезненность. В большинстве случаев лазерное лечение проводится без анестезии или с минимальным ее применением, так как луч лазера одновременно прижигает нервные окончания и сосуды.
    • Минимальная инвазивность. Лазер позволяет удалять только пораженные ткани, сохраняя максимальный объем здоровых структур зуба.
    • Стерильность. Луч лазера обладает бактерицидным действием, стерилизуя зону обработки и снижая риск инфекционных осложнений.
    • Отсутствие вибрации и шума. В отличие от бормашины, лазер работает тихо и без вибрации, что значительно снижает страх и дискомфорт у пациентов, особенно у детей.
    • Ускоренное заживление. Многие типы лазеров стимулируют регенерацию тканей, сокращая период восстановления.
    • Минимальное кровотечение. Луч лазера прижигает сосуды, что уменьшает кровоточивость во время и после процедуры.

    Области применения лазеров в стоматологии

    Лазеры находят применение в самых разных областях стоматологии:

    • Лечение кариеса. Лазеры (например, диодный или эрбиевый) могут точно испарять пораженный дентин и эмаль, стерилизуя полость перед пломбированием. Это особенно актуально для лечения кариеса у детей.
    • Лечение заболеваний десен. Лазеры эффективно удаляют инфицированные ткани при гингивите и пародонтите, стерилизуют пародонтальные карманы, стимулируют регенерацию десен.
    • Хирургия мягких тканей. Лазеры незаменимы для проведения безболезненных и бескровных операций: пластики уздечки языка и губы, удаления доброкачественных новообразований (папиллом, фибром), коррекции десневого контура.
    • Отбеливание зубов. Специальные лазеры используются для активации отбеливающих гелей, ускоряя и усиливая процесс осветления эмали.
    • Диагностика. Некоторые лазеры могут помочь в ранней диагностике кариеса, выявляя скрытые поражения.
    • Стерилизация корневых каналов. Лазерное излучение может использоваться для более глубокой стерилизации корневых каналов во время эндодонтического лечения.

    Когда лазеры заменяют традиционные материалы?

    Лазеры не столько заменяют пломбировочные материалы, сколько заменяют традиционные методы обработки тканей зуба и проведения хирургических вмешательств.

    1. Вместо бормашины. Лазер позволяет удалить кариес без сверления, вибрации и часто без анестезии. Это революция в лечении кариеса, особенно для детей и пациентов с дентофобией.
    2. Вместо скальпеля. При операциях на мягких тканях (пластика уздечки, удаление новообразований) лазер обеспечивает более точное, бескровное и быстрое заживление по сравнению с традиционным скальпелем.
    3. Вместо антисептических полосканий. Лазерная обработка зоны операции обладает собственным стерилизующим эффектом, дополняя действие антисептиков.

    Важно помнить

    Несмотря на все преимущества, лазерное лечение имеет свои особенности:

    • Тип лазера: для разных процедур используются разные типы лазеров (диодные, Nd:YAG, эрбиевые, CO2), каждый со своими показаниями.
    • Квалификация врача: работа с лазером требует специальных знаний и навыков.
    • Стоимость: лазерное лечение может быть дороже традиционных методов из-за высокой стоимости оборудования.

    Лазерные технологии открывают новые горизонты в стоматологии, делая лечение более комфортным, точным и эффективным. Они не столько заменяют пломбировочные материалы, сколько совершенствуют методы их установки и ухода за полостью рта, помогая сохранить здоровье зубов и минимизировать дискомфорт для пациента.

  • Кровоточивость десен: главные причины и советы по устранению проблемы

    Кровоточивость десен: главные причины и советы по устранению проблемы

    Кровоточивость десен, особенно во время чистки зубов или использования зубной нити, – это сигнал тревоги, который нельзя игнорировать. Хотя в большинстве случаев эта проблема решается путем улучшения гигиены полости рта, иногда кровоточивость может быть симптомом более серьезных заболеваний. Понимание причин и своевременное принятие мер помогут сохранить здоровье ваших десен и предотвратить потерю зубов.

    Главные причины кровоточивости десен:

    Недостаточная гигиена полости рта:

    • Накопление зубного налета. Это самая частая причина. Если зубы недостаточно тщательно чистятся, на них скапливается мягкий зубной налет, который является питательной средой для бактерий. Бактерии выделяют токсины, вызывая воспаление и кровоточивость десен – гингивит.
    • Неправильная техника чистки. Слишком агрессивное использование зубной щетки, особенно с жесткой щетиной, может травмировать десны и вызывать кровоточивость.

    Зубной камень:

    • Если зубной налет не удаляется вовремя, он минерализуется и превращается в твердый зубной камень. Зубной камень невозможно удалить обычной щеткой, он прилегает к зубу и десне, вызывая хроническое воспаление и кровоточивость.

    Заболевания десен (гингивит и пародонтит):

    • Гингивит. Поверхностное воспаление десен, характеризующееся отеком, покраснением и кровоточивостью. На этой стадии заболевание полностью обратимо.
    • Пародонтит. Более серьезное заболевание, при котором воспаление распространяется на более глубокие ткани пародонта, включая кость. Пародонтит приводит к образованию десневых карманов, расшатыванию зубов и, в конечном итоге, к их потере. Кровоточивость – один из ранних симптомов.

    Гормональные изменения:

    • Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут усилить реакцию десен на налет, вызывая гингивит беременных.
    • Пубертатный период, менопауза. Изменения гормонального фона в эти периоды также могут влиять на состояние десен.

    Недостаток витаминов:

    • Дефицит витамина C. Приводит к ослаблению стенок капилляров, делая десны более склонными к кровоточивости.
    • Дефицит витамина K. Участвует в свертываемости крови.

    Прием некоторых лекарств:

    • Антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), некоторые противосудорожные и противозачаточные средства могут влиять на состояние десен.

    Механические травмы:

    • Слишком агрессивное использование зубной нити, травмы от жесткой пищи или зубных протезов.

    Системные заболевания:

    • Сахарный диабет, заболевания печени, нарушения свертываемости крови, лейкемия могут проявляться в виде кровоточивости десен.

    Что делать, если десны кровоточат?

    Улучшите гигиену полости рта:

    1. Правильная чистка. Чистите зубы дважды в день мягкой зубной щеткой, используя выметающие движения от десны к краю зуба. Не давите слишком сильно.
    2. Зубная нить. Используйте зубную нить ежедневно, чтобы удалить налет между зубами. Делайте это аккуратно, чтобы не травмировать десны.
    3. Ирригатор. Может быть полезен для дополнительного очищения труднодоступных участков и массажа десен.

    Используйте правильные средства:

    1. Зубная паста. Выбирайте пасты с фторидами и, если есть склонность к кровоточивости, с компонентами, снижающими воспаление и укрепляющими десны (например, экстракты трав, хлоргексидин в низких концентрациях – по рекомендации врача).
    2. Ополаскиватели. По рекомендации стоматолога можно использовать антисептические ополаскиватели (например, с хлоргексидином, Мирамистином) курсами для снятия воспаления.

    Обратитесь к стоматологу:

    • Профессиональная чистка. Если кровоточивость не проходит или вы заметили наличие зубного камня, необходима профессиональная чистка зубов у стоматолога.
    • Диагностика. При постоянной или сильной кровоточивости, а также при наличии других симптомов (отек, подвижность зубов), обязательно обратитесь к стоматологу или пародонтологу. Врач сможет точно определить причину и назначить соответствующее лечение.

    Профилактика – лучшее лечение:

    • Поддерживайте отличную гигиену полости рта.
    • Регулярно посещайте стоматолога для осмотра и профессиональной чистки.
    • Сбалансированно питайтесь, употребляйте достаточное количество витаминов.
    • Откажитесь от курения.
    • Своевременно лечите системные заболевания.

    Кровоточивость десен – это не норма. Раннее выявление причин и своевременное принятие мер помогут сохранить здоровье десен и предотвратить серьезные стоматологические проблемы.