NEKSOSH

Рубрика: Статьи и рекомендации

  • Секреты прочности: как выбрать идеальную керамическую вкладку (Inlay, Onlay)

    Секреты прочности: как выбрать идеальную керамическую вкладку (Inlay, Onlay)

    Керамические вкладки (inlay и onlay) – это современные микропротезы, которые используются для восстановления зубов, поврежденных кариесом или травмой, когда пломбирования композитом уже недостаточно, а установка коронки еще не требуется. Они изготавливаются индивидуально в зуботехнической лаборатории и фиксируются на подготовленный зуб с помощью специального цемента. Эти реставрации обладают превосходной эстетикой и прочностью, но их долговечность во многом зависит от правильного выбора материала и качества изготовления.

    Что такое inlay и onlay?

    • Inlay (инлей): Керамическая вкладка, которая располагается полностью внутри жевательной поверхности зуба, заполняя полость, образовавшуюся после удаления кариеса.
    • Onlay (онлей): Керамическая вкладка, которая перекрывает не только полости внутри зуба, но и заходит на одну или несколько жевательных бугорков. Используется при более обширных повреждениях, когда есть риск скола бугорков.

    Преимущества керамических вкладок

    • Высокая эстетика. Керамика имитирует естественный цвет и прозрачность эмали, делая реставрацию неотличимой от здорового зуба.
    • Прочность и долговечность. Высококачественная керамика очень прочна, устойчива к износу и истиранию, не меняет цвет со временем. При правильном уходе вкладки могут служить 10-15 лет и дольше.
    • Биосовместимость. Керамика гипоаллергенна и не вызывает раздражения десен.
    • Минимальная инвазивность: Требуется минимальная обработка зуба по сравнению с установкой коронки.
    • Герметичность. При правильной фиксации обеспечивают надежную герметизацию полости, предотвращая проникновение бактерий.

    Как выбрать идеальную керамическую вкладку? Секреты прочности

    Выбор материала и качество изготовления – залог долговечности керамической вкладки. На что обратить внимание?

    1. Материал керамики:
    • Полевошпатная керамика. Используется для виниров и облицовок, но для вкладок, подвергающихся высоким нагрузкам, ее прочности недостаточно.
    • Керамика на основе дисиликата лития (например, E.max). Это один из самых популярных и надежных материалов для изготовления вкладок, виниров и коронок. Обладает высокой прочностью, отличной эстетикой и естественной прозрачностью. Идеальный выбор для большинства случаев.
    • Диоксид циркония. Очень прочный материал, но чаще используется для коронок и мостов. Для вкладок применяется реже, так как его высокая непрозрачность может снижать эстетику. Однако, новые разработки позволяют использовать цирконий и для таких реставраций.
    1. Метод изготовления:
    • Лабораторное изготовление (CAD/CAM). Наиболее точный и надежный метод. С зуба снимается цифровой слепок, по которому на компьютере моделируется вкладка, а затем вытачивается на фрезерном станке из цельного блока керамики (например, E.max). Это обеспечивает идеальное прилегание и прочность.
    • Ручное изготовление (по слепкам). Зубной техник вручную моделирует вкладку из керамических масс. Этот метод также позволяет добиться хороших результатов, но точность может зависеть от мастерства техника.
    1. Техника фиксации (цементирование):
    • Адгезивная фиксация. Это самый надежный способ крепления керамических вкладок. Используются специальные композитные или компомерные цементы, которые после нанесения на вкладку и зуб отверждаются светом. Адгезивная система обеспечивает прочное и герметичное соединение.
    • Традиционное цементирование. Используются СИЦ или поликарбоксилатные цементы. Менее надежный и герметичный способ, подходит для временной фиксации или для фиксации коронок на металлический каркас.
    1. Цвет и прозрачность:

    Идеальная вкладка должна максимально точно имитировать цвет и прозрачность окружающих зубов. Это достигается за счет использования современных керамических масс и точного слепка.

    1. Опыт врача и техника:

    Качество реставрации во многом зависит от опыта стоматолога, который препарирует зуб и проводит фиксацию, а также от квалификации зубного техника, изготавливающего вкладку.

    Рекомендации по уходу:

    • Соблюдайте гигиену полости рта. чистите зубы дважды в день, используйте зубную нить.
    • Избегайте чрезмерных нагрузок на реставрацию (не грызите орехи, леденцы).
    • Регулярные осмотры. Посещайте стоматолога для профессиональной гигиены и контроля состояния установленных конструкций.

    Выбирая керамические вкладки, вы выбираете долговечность, прочность и безупречную эстетику. Проконсультируйтесь со своим стоматологом, чтобы подобрать оптимальный материал и метод изготовления, которые обеспечат вашей улыбке идеальный вид на долгие годы.

  • Лучшие материалы для пломбирования зубов: сравнение композитов, цементов и амальгамы

    Лучшие материалы для пломбирования зубов: сравнение композитов, цементов и амальгамы

    Реставрация зубов – одна из самых распространенных стоматологических процедур, направленная на восстановление их формы, функции и эстетики. Выбор пломбировочного материала играет ключевую роль в долговечности и качестве реставрации. Сегодня стоматология предлагает широкий выбор, но основными игроками на этом поле остаются композиты, цементы и амальгама. Рассмотрим их особенности, преимущества и недостатки, чтобы понять, какой материал лучше всего подходит для различных ситуаций.

    1. Композитные материалы (Фотополимеры)

    Состав: Современные пломбы, состоящие из полимерной матрицы и неорганического наполнителя (частицы керамики, стекла, кварца). Отверждаются под воздействием света специальной лампы.

    Преимущества:

    • Эстетика: Широкая цветовая палитра позволяет идеально подобрать пломбу в тон зуба, делая реставрацию незаметной.
    • Минимальная инвазивность: Требуют минимальной обработки зуба – удаляется только пораженная кариесом ткань.
    • Адгезия: Хорошо связываются с тканями зуба, обеспечивая герметичность.
    • Мгновенная полимеризация: Пломба готова к нагрузкам сразу после процедуры.
    • Универсальность: Подходят для любых зубов и различных видов дефектов.

    Недостатки:

    • Срок службы: В среднем 5-7 лет, но зависит от ухода и качества материала.
    • Усадка: При полимеризации дают небольшую усадку, что может создавать микрозазор. Современные материалы минимизируют этот эффект.
    • Стоимость: Дороже амальгамы и некоторых цементов.

    Лучший выбор для: Эстетичных реставраций передних зубов, восстановления небольших и средних полостей, сколов.

    1. Стоматологические цементы

    Цементы – это группа материалов, используемых как для пломбирования, так и для фиксации конструкций.

    Виды и преимущества:

    • Стеклоиономеры (СИЦ): Выделяют фториды, укрепляя эмаль. Хорошо связываются с тканями зуба.
    • Компомеры: Гибрид композитов и СИЦ, сочетают эстетику и фторирование.

    Недостатки:

    • Прочность: Менее прочные и износостойкие, чем композиты.
    • Эстетика: Могут быть менее эстетичными.
    • Срок службы: Обычно короче, чем у композитов (3-5 лет).

    Лучший выбор для: Пломбирования молочных зубов, временных пломб, изолирующих прокладок, а также там, где важно дополнительное фторирование.

    1. Амальгама (Металлическая пломба)

    Состав: Сплав серебра, олова, меди и ртути.

    Преимущества:

    • Долговечность: Один из самых долговечных материалов (10-15 лет и более).
    • Прочность: Высокая устойчивость к нагрузкам.
    • Нечувствительность к влаге: Упрощает установку.
    • Стоимость: Относительно недорогая.

    Недостатки:

    • Эстетика: Серебристый цвет делает ее заметной, особенно на передних зубах.
    • Препарирование: Требует более широкого создания полости для надежной фиксации.
    • Содержание ртути: Вызывает опасения у некоторых пациентов.
    • Теплопроводность: Может проводить температурные раздражители.

    Лучший выбор для: Пломбирования боковых зубов, где эстетика не является приоритетом, и требуется высокая прочность.

    Какой материал выбрать?

    • Передние зубы: Композиты (для эстетики) или виниры.
    • Боковые зубы: Композиты (баланс прочности и эстетики), амальгама (если важна прочность и бюджет ограничен), цементы (для временных или молочных зубов).
    • Молочные зубы: Цементы (СИЦ) или композиты.

    Важно: Выбор материала должен осуществляться совместно со стоматологом, который учтет все ваши индивидуальные потребности и особенности клинического случая.

  • Фторсодержащие гели и пасты: как выбрать лучшую защиту от кариеса

    Фторсодержащие гели и пасты: как выбрать лучшую защиту от кариеса

    Здоровье зубов во многом зависит от крепости эмали, и фтор играет в этом ключевую роль. Этот минерал, будучи природным элементом, способен укреплять эмаль, делая ее более устойчивой к кислотам, и способствовать реминерализации – процессу восстановления поврежденных участков. Именно поэтому фторсодержащие зубные пасты и гели стали неотъемлемой частью современной гигиены полости рта. Но как среди многообразия предложений выбрать действительно эффективное средство?

    Как работает фтор?

    Фтор воздействует на эмаль зуба несколькими способами:

    • Реминерализация: Фтор стимулирует процесс восстановления эмали, помогая ей встраивать ионы кальция и фосфатов, которые были потеряны в результате кислотных атак. Это особенно важно на ранних стадиях кариеса, когда эмаль еще не разрушена.
    • Укрепление эмали: Фтор взаимодействует с минералами эмали, образуя фторапатит. Это соединение гораздо более устойчиво к воздействию кислот, чем природный гидроксиапатит, основной компонент эмали.
    • Антибактериальное действие: Фтор нарушает метаболизм кариесогенных бактерий, снижая их способность вырабатывать кислоты, которые разрушают эмаль.

    Виды фторсодержащих средств: Пасты, гели, лаки

    Средства для фторирования различаются по концентрации фтора и способу применения:

    1. Зубные пасты с фтором:
    • Назначение: Ежедневная гигиена и профилактика кариеса.
    • Концентрация фтора: Варьируется в зависимости от возраста. Для взрослых рекомендуется паста с содержанием фтора 1000-1500 ppm (parts per million). Для детей младше 6 лет – 500-1000 ppm, при этом важно использовать минимальное количество пасты (размером с рисовое зернышко) и следить, чтобы ребенок не глотал ее.
    • Формы фтора:Фторид натрия (NaF): Часто встречается в пастах, эффективно укрепляет эмаль.
    • Монофторфосфат натрия (MFP): Также распространенная форма, стабильная и эффективная.
    • Аминофториды: Органические соединения фтора, которые быстро образуют защитный слой на эмали, препятствуя потере минералов. Часто придают пасте приятный вкус.
    • Фторид олова: Помимо противокариозного действия, обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, но может вызывать легкое окрашивание зубов.
    • Рейтинг: Основное средство для ежедневной защиты. Выбор зависит от индивидуальных потребностей (чувствительность, склонность к кариесу).
    1. Гели с фтором:
    • Назначение: Более интенсивная профилактика кариеса, снижение чувствительности, защита зубов при ношении брекетов.
    • Концентрация фтора: Значительно выше, чем в пастах – от 1250 ppm до 5000 ppm.
    • Применение: Используются по назначению стоматолога. Могут применяться дома 1-2 раза в день вместо пасты, либо как аппликация на зубы.
    • Рейтинг: Высокая эффективность для пациентов с повышенным риском кариеса. Требуют строгого соблюдения рекомендаций врача.
    • Примеры: Elmex Gelee, Duraphat 5000, MI Paste Plus (с фторидом и комплексом Recaldent).
    1. Фторлаки:
    • Назначение: Профессиональная процедура глубокого фторирования для максимальной защиты.
    • Концентрация фтора: Очень высокая (около 22 600 ppm).
    • Применение: Наносятся стоматологом в кабинете 1-2 раза в год. Образуют на зубах пленку, медленно высвобождающую фторид.
    • Рейтинг: Высокая эффективность для интенсивной профилактики, особенно у детей и пациентов с высокой активностью кариеса.

    Как выбрать лучшее средство?

    • Возраст: Всегда учитывайте возрастные рекомендации по содержанию фтора в пасте и гелях.
    • Риск кариеса: Для пациентов с высоким риском (плохая гигиена, частые сладости, брекеты, недостаток минералов) стоматолог может рекомендовать гели с повышенной концентрацией фтора или профессиональное фторирование.
    • Чувствительность зубов: Для чувствительных зубов выбирайте пасты с аминофторидами или нитратом калия, которые сочетают укрепление эмали со снижением чувствительности.
    • Консультация стоматолога: Это самый надежный способ подобрать оптимальный продукт. Врач оценит состояние полости рта и даст индивидуальные рекомендации.

    Помните, что фтор – ваш союзник в борьбе за здоровые зубы. Правильный выбор фторсодержащих средств, соблюдение гигиены и регулярные визиты к стоматологу – залог крепкой и сияющей улыбки.

  • Растворы для полоскания рта: рейтинг антисептиков для лечения и профилактики

    Растворы для полоскания рта: рейтинг антисептиков для лечения и профилактики

    Поддержание здоровья полости рта – это комплексный процесс, который включает не только чистку зубов, но и использование дополнительных средств гигиены. Растворы для полоскания рта занимают особое место среди них, выполняя функцию антисептика, освежая дыхание и способствуя заживлению. Правильный выбор антисептического раствора может стать надежным помощником в борьбе с различными стоматологическими проблемами, от неприятного запаха до воспаления десен и стоматита.

    Зачем нужны растворы для полоскания рта?

    Антисептические растворы для полоскания рта выполняют ряд важных функций:

    1. Борьба с бактериями. Уничтожают или подавляют рост патогенных микроорганизмов, вызывающих кариес, заболевания десен и неприятный запах изо рта.
    2. Профилактика заболеваний. Регулярное использование помогает предотвратить развитие гингивита, пародонтита, стоматита.
    3. Лечение воспалительных процессов. При стоматите, гингивите, после хирургических вмешательств растворы способствуют снятию воспаления и ускорению заживления.
    4. Освежение дыхания. Маскируют или устраняют причину неприятного запаха.
    5. Дополнительная гигиена. Очищают труднодоступные участки полости рта, куда не всегда достает зубная щетка.

    Рейтинг эффективных антисептических растворов:

    Выбор раствора зависит от цели его применения – профилактика, лечение определенного заболевания или просто освежение дыхания.

    1. Хлоргексидин (например, Chlorhexidine 0.12% или 0.2%):
    • Действие: Мощный антисептик широкого спектра действия, эффективен против большинства бактерий, грибков и некоторых вирусов.
    • Применение: Рекомендуется для лечения гингивита, пародонтита, стоматита, после хирургических вмешательств. Также используется для профилактики инфекций.
    • Преимущества: Высокая эффективность, длительное действие (сохраняется на слизистой до 12 часов).
    • Недостатки: Может вызывать временное окрашивание зубов, пломб и языка (особенно при длительном применении). Имеет специфический привкус. Не рекомендуется для постоянного использования без назначения врача.
    1. Мирамистин:
    • Действие: Антисептик с широким спектром противомикробного действия (бактерии, вирусы, грибки).
    • Применение: Эффективен при лечении стоматитов различной этиологии (включая герпетический и грибковый), гингивитов, для обработки язвочек и ран. Безопасен для детей.
    • Преимущества: Не имеет вкуса и запаха, не окрашивает зубы, безопасен для длительного применения, подходит для детей.
    • Недостатки: Может быть менее эффективен при сильном зубном камне или гнойных процессах.
    1. Раствор перекиси водорода (3%):
    • Действие: Антисептик, оказывает окисляющее действие, помогает механически очищать раны и язвы от налета и остатков пищи.
    • Применение: Может использоваться для полоскания при стоматите, гингивите, для обработки ран. Обычно разводится водой (1:1).
    • Преимущества: Доступность, низкая стоимость, антисептический эффект.
    • Недостатки: Имеет специфический вкус, может вызывать временное жжение. При частом применении может вызвать раздражение слизистой.
    1. Растворы с эфирными маслами (например, Listerine, Ротокан):
    • Действие: Содержат комбинацию эфирных масел (мята, эвкалипт, тимьян, ромашка, календула), обладающих антисептическим, противовоспалительным и освежающим действием.
    • Применение: Для ежедневной гигиены, профилактики гингивита, освежения дыхания. Ротокан (на основе экстрактов растений) часто используется при стоматитах и гингивитах в разбавленном виде.
    • Преимущества: Освежают дыхание, обладают противовоспалительным действием.
    • Недостатки: Могут содержать спирт (что нежелательно для детей и людей с чувствительной слизистой), имеют выраженный вкус. Некоторые люди могут испытывать жжение.
    1. Растворы с фторидами (например, Colgate Duraphat 5000, Elmex Fluoro-Protect):
    • Действие: Основная цель – укрепление эмали и профилактика кариеса. Фториды повышают устойчивость эмали к кислотам.
    • Применение: Для ежедневного использования или курсами, особенно при высоком риске кариеса, ношении брекетов, наличии рецессии десны.
    • Преимущества: Эффективная профилактика кариеса, укрепление эмали.
    • Недостатки: Не являются антисептиками в прямом смысле слова, не лечат воспаление. Требуют осторожности при применении, чтобы не превысить допустимую дозу фтора.

    Важные правила использования:

    • Консультация с врачом: Перед использованием любого антисептического раствора, особенно в лечебных целях, проконсультируйтесь со стоматологом. Он поможет подобрать наиболее подходящее средство и определить схему его применения.
    • Соблюдайте инструкцию: Используйте раствор в рекомендованной концентрации и продолжительности. Обычно полоскание длится 30-60 секунд.
    • Не глотайте: Растворы для полоскания рта не предназначены для приема внутрь.
    • Детям – с осторожностью: Для детей используйте только специальные детские растворы или разбавляйте взрослые средства согласно рекомендациям врача.

    Правильный выбор и регулярное использование антисептических растворов для полоскания рта станет важным дополнением к ежедневной гигиене, способствуя здоровью зубов, десен и свежему дыханию.

  • Антибиотики в стоматологии: когда они нужны, а когда — вредят

    Антибиотики в стоматологии: когда они нужны, а когда — вредят

    Антибиотики – это одни из самых важных достижений современной медицины, спасающие жизни от бактериальных инфекций. Однако их применение требует особой осторожности, ведь неправильное использование может привести к серьезным последствиям, таким как развитие резистентности бактерий и нарушение микрофлоры организма. В стоматологической практике антибиотики используются, но далеко не всегда. Важно понимать, когда их назначение оправдано, а когда оно может быть излишним или даже вредным.

    Когда антибиотики действительно необходимы в стоматологии?

    Антибиотики – это препараты, предназначенные для борьбы с бактериальными инфекциями. В стоматологии они назначаются в следующих случаях:

    Острые инфекционные воспалительные процессы:

    • Острый периодонтит. Воспаление тканей вокруг корня зуба, сопровождающееся сильной болью, отеком, иногда гнойным отделяемым.
    • Острый периикоронит. Воспаление десны вокруг непрорезавшегося зуба мудрости, сопровождающееся отеком, болью, затруднением открывания рта.
    • Одонтогенные абсцессы и флегмоны. Скопления гноя в тканях челюстно-лицевой области, требующие антибактериальной терапии.
    • Острый остеомиелит. Гнойно-воспалительный процесс в костной ткани челюсти.

    Профилактика инфекционных осложнений:

    • Перед сложными хирургическими вмешательствами. При удалении ретинированных зубов мудрости, цистэктомии, резекции верхушки корня, установке имплантатов, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом или при наличии сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета). Антибиотики назначаются для предотвращения развития послеоперационных инфекций.
    • При сниженном иммунитете. У пациентов с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, онкологические заболевания, прием иммуносупрессоров) риск развития инфекционных осложнений после стоматологических процедур выше, поэтому может быть назначена профилактическая антибиотикотерапия.

    Хронические процессы с обострением:

    • Хронический периодонтит или остеомиелит в стадии обострения также могут потребовать назначения антибиотиков.

    Когда антибиотики НЕ нужны и могут навредить?

    Очень важно понимать, что антибиотики бессильны против вирусов и грибков. Поэтому они неэффективны и даже вредны при:

    • Вирусных заболеваниях: герпетический стоматит, опоясывающий лишай.
    • Грибковых заболеваниях: кандидоз полости рта (молочница).
    • Неосложненных формах кариеса: начальный кариес, поверхностный кариес, средний кариес.
    • Гингивите (без признаков пародонтита): воспаление десен, вызванное налетом, обычно лечится профессиональной чисткой и улучшением гигиены.
    • После неосложненного удаления зуба: если нет признаков инфекции, отек и боль умеренные и купируются анальгетиками, антибиотики обычно не требуются.

    Вред необоснованного применения антибиотиков:

    • Развитие антибиотикорезистентности: бактерии становятся нечувствительными к действию антибиотиков, что делает лечение будущих инфекций гораздо более сложным.
    • Нарушение микрофлоры: антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии в организме, что может привести к дисбактериозу, развитию кандидоза (молочницы) и другим нарушениям.
    • Аллергические реакции: как и любые лекарства, антибиотики могут вызывать аллергию.
    • Побочные эффекты: расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея), головная боль, слабость.

    Правильный подход к назначению антибиотиков:

    • Строго по показаниям. Назначать антибиотики должен только врач-стоматолог, исходя из клинической картины, наличия признаков бактериальной инфекции и рисков.
    • Выбор препарата. Врач выбирает антибиотик, учитывая спектр его действия (против каких бактерий он эффективен), чувствительность к нему возбудителя, а также безопасность для пациента. Часто используются препараты пенициллинового ряда (амоксициллин), цефалоспорины, макролиды (азитромицин) или метронидазол (при анаэробных инфекциях).
    • Курс лечения. Важно пройти полный курс антибиотикотерапии, назначенный врачом, даже если симптомы улучшились раньше. Преждевременное прекращение приема может привести к рецидиву инфекции и развитию резистентности.
    • Сопутствующая терапия. Часто антибиотики назначаются в комплексе с противогрибковыми препаратами (для профилактики молочницы) и пробиотиками (для восстановления микрофлоры).

    Вывод:

    Антибиотики – это мощный инструмент, но использовать его следует только по назначению врача и при наличии строгих показаний. В стоматологии их роль заключается в борьбе с серьезными бактериальными инфекциями и профилактике осложнений. Во всех остальных случаях – при легком воспалении, кариесе, после неосложненного удаления – антибиотики не нужны и могут принести больше вреда, чем пользы. Доверяйте своему стоматологу, следуйте его рекомендациям, и помните, что профилактика и своевременное лечение – залог здоровья вашей улыбки.

  • Когда обезболивание не помогает: причины и что делать, если анестезия не сработала

    Когда обезболивание не помогает: причины и что делать, если анестезия не сработала

    Инъекционная анестезия – это надежный способ сделать стоматологическое лечение безболезненным. Однако иногда случается так, что даже самый современный анестетик «не берет» зуб, и пациент продолжает ощущать боль. Такая ситуация может вызвать панику и недоумение. Почему так происходит, и что делать, если обезболивание не сработало?

    Возможные причины неэффективности анестезии:

    Анатомические особенности:

    • Неправильное введение иглы. В редких случаях игла может быть введена не в тот нерв, который иннервирует зуб, или мимо цели.
    • Плотная костная ткань. Нижняя челюсть имеет более плотную костную структуру, чем верхняя, поэтому анестезия нижних зубов может требовать более точного введения или дополнительной инфильтрации.
    • Вариабельность нервных путей. У некоторых людей нервные волокна могут проходить по атипичным путям, что затрудняет достижение целевого нерва.

    Особенности воспалительного процесса:

    • Воспаление и инфекция. При сильном воспалении в области зуба (например, при остром пульпите или периодонтите) ткани вокруг зуба имеют кислую среду. Местные анестетики, являясь щелочными соединениями, теряют свою эффективность в кислой среде. Кроме того, воспаление может нарушать проводимость нервных импульсов, делая их менее восприимчивыми к анестезии.

    Особенности организма пациента:

    • Аллергия на анестетик. Хотя и редко, но возможна индивидуальная непереносимость препарата.
    • Прием определенных медикаментов. Некоторые лекарства (например, бета-блокаторы) могут влиять на действие анестетиков.
    • Интенсивный болевой синдром. Если пациент испытывает сильную боль еще до начала процедуры, это может снижать эффективность анестезии.
    • Психологический фактор. Сильный страх и стресс могут усиливать болевые ощущения и снижать восприятие анестезии.

    Неправильное хранение или срок годности анестетика:

    • Испорченный препарат: анестетики, которые хранились неправильно (например, при высоких температурах) или срок годности которых истек, могут потерять свою эффективность.

    Что делать, если анестезия не сработала?

    Если вы чувствуете боль во время лечения, не терпите! Обязательно сообщите об этом своему стоматологу. Вот как действовать в такой ситуации:

    1. Сообщите врачу. Немедленно поднимите руку или скажите стоматологу, что вы чувствуете боль. Не нужно терпеть!
    2. Дополнительная анестезия. Стоматолог, скорее всего, предложит провести повторную анестезию. Он может: повторить инъекцию, ввести препарат в ту же область или немного в другом месте.
    3. Изменить технику введения. Например, применить интралигаментарную анестезию (введение препарата в периодонтальную связку), которая дает более мощный и быстрый эффект, особенно при лечении нижних зубов.
    4. Использовать другой анестетик. Если есть подозрение на непереносимость или низкую эффективность предыдущего препарата, врач может применить другой анестетик.
    5. Применить комбинированную анестезию. Использовать два разных типа анестетиков для достижения максимального эффекта.
    6. Перенос процедуры. Если даже повторная анестезия не дает должного эффекта, и ситуация позволяет, стоматолог может принять решение перенести лечение на другой день, когда воспалительный процесс будет менее выражен, или предложить другое решение.
    7. Диагностика причин. В случае частых проблем с анестезией, врач может провести дополнительное обследование, чтобы выяснить причины и подобрать оптимальную тактику.

    Как предотвратить проблемы с анестезией?

    • Расскажите врачу о своем здоровье: Обязательно сообщите стоматологу обо всех аллергиях, принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях (сердечно-сосудистые, диабет, проблемы с печенью) и о том, была ли у вас ранее неэффективна анестезия.
    • Доверяйте врачу: Выбирайте опытного специалиста, который использует качественные, сертифицированные анестетики и современные техники их введения.

    Неэффективность анестезии – это не приговор. Современная стоматология располагает широким спектром препаратов и техник, позволяющих справиться с этой проблемой. Главное – открытое общение с вашим стоматологом и своевременное информирование о любых ощущениях во время лечения.

  • Лидокаин vs Ультракаин: какой препарат выбрать для лечения зубов?

    Лидокаин vs Ультракаин: какой препарат выбрать для лечения зубов?

    В современной стоматологии инъекционная анестезия является неотъемлемой частью практически любого лечения. Она позволяет провести процедуру максимально комфортно для пациента, исключая болевые ощущения. На рынке существует множество анестетиков, но два из них – Лидокаин и Ультракаин (артикаин) – являются наиболее распространенными и часто обсуждаемыми. Оба препарата обладают высокой эффективностью, но имеют ряд существенных отличий. Какой же из них лучше выбрать? Давайте сравним их по ключевым параметрам.

    Лидокаин: проверенный временем анестетик

    Лидокаин – это местный анестетик амидной группы, который уже много десятилетий успешно применяется в медицине, в том числе и в стоматологии.

    • Состав: сам по себе лидокаин является анестетиком. Часто его используют в комбинации с адреналином (эпинефрином), который сужает сосуды. Это продлевает действие анестетика, уменьшает кровотечение во время процедуры и снижает риск системного воздействия препарата.
    • Преимущества: доступность и цена — Лидокаин широко доступен и, как правило, стоит дешевле, чем Ультракаин. Быстрое начало действия: обезболивающий эффект наступает достаточно быстро. Хорошо изучен: имеет долгую историю применения и хорошо изученный профиль безопасности.
    • Недостатки: более высокая токсичность: при превышении дозы лидокаин может оказывать более выраженное негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему и центральную нервную систему по сравнению с артикаином. Менее предсказуемая диффузия: может проникать в ткани менее равномерно, чем артикаин, что иногда сказывается на качестве анестезии при сложных вмешательствах. Кратковременность действия (без адреналина): если используется лидокаин без адреналина, его действие длится недолго.
    • Противопоказания: не рекомендуется пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями проводимости сердца, выраженной печеночной недостаточностью.

    Ультракаин (Артикаин): современный стандарт

    Ультракаин – это торговое название препарата на основе артикаина, местного анестетика амидной группы, который появился на рынке позже лидокаина.

    • Состав: артикаин содержит в себе молекулу, которая включает в себя атом серы, что отличает его от других амидных анестетиков. Обычно используется с добавлением адреналина в различных концентрациях.
    • Преимущества: высокая эффективность и быстрота действия. Артикаин обладает более выраженным обезболивающим эффектом и быстрее проникает в ткани. Хорошая диффузия: благодаря своей молекулярной структуре, артикаин лучше проникает через костные структуры, что особенно важно при анестезии нижних зубов. Относительно низкая токсичность: несмотря на мощное действие, артикаин быстрее метаболизируется в печени и выводится из организма, что снижает риск системных побочных эффектов, даже при наличии адреналина.
    • Безопасность при заболеваниях сердца (с осторожностью). В некоторых случаях может быть использован у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но только при строгом контроле дозы и состояния пациента.
    • Недостатки: цена. Ультракаин, как правило, дороже лидокаина.
    • Риск аллергии. Хотя и редко, аллергия на артикаин возможна.

    Какой препарат выбрать?

    • Для большинства стандартных процедур: Ультракаин (артикаин) часто является предпочтительным выбором из-за его высокой эффективности, быстрой диффузии и лучшего профиля безопасности.
    • При наличии противопоказаний к адреналину или при легких вмешательствах: Может быть использован мепивакаин или лидокаин без адреналина.
    • При заболеваниях сердца: Мепивакаин часто является наиболее безопасным вариантом.
    • Беременным и кормящим: Мепивакаин или артикаин с минимальной концентрацией адреналина (по назначению врача).

    Важно: Выбор анестетика – это решение, которое должен принимать ваш стоматолог. Он учтет все ваши индивидуальные особенности, состояние здоровья, объем предстоящего лечения и подберет препарат, который обеспечит максимальную безопасность и эффективность процедуры. Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о том, какой анестетик он планирует использовать и почему.

  • Если зуб заболел: что делать родителям до визита к стоматологу

    Если зуб заболел: что делать родителям до визита к стоматологу

    Детская зубная боль – одно из самых неприятных и тревожных событий для родителей. Вид страдающего ребенка, его плач и жалобы на боль в зубе заставляют родителей искать выход из положения. Важно знать, как правильно действовать в такой ситуации, чтобы облегчить состояние малыша до момента, когда он сможет получить профессиональную помощь стоматолога.

    Шаг 1: Сохраняйте спокойствие и выясните причину

    Первое и самое главное – не паникуйте. Ваш страх и тревога передадутся ребенку и могут усилить его дискомфорт.

    • Успокойте ребенка. Обнимите его, поговорите с ним ласково, дайте понять, что вы рядом и готовы помочь.
    • Выясните, что беспокоит. Аккуратно расспросите ребенка, где именно болит, когда боль усиливается (при еде, ночью), что именно он чувствует (пульсирующая боль, ноющая, острая).
    • Осмотрите полость рта. Если ребенок позволяет, осмотрите его зубы и десны. Обратите внимание на:Наличие видимых повреждений: Сколы, трещины, ямочки на эмали.
    • Покраснение или отечность десны. Припухлость десны возле зуба может указывать на воспаление.
    • Наличие кариозной полости. Темное пятно или дырочка в зубе.
    • Застрявший кусочек пищи. Иногда боль может быть вызвана обычным застрявшим между зубами кусочком пищи. Аккуратно попробуйте удалить его мягкой нитью или зубочисткой (если ребенок позволяет).

    Шаг 2: Облегчение боли до визита к стоматологу

    До того, как вы сможете добраться до клиники, можно предпринять несколько шагов для облегчения боли.

    1. Обезболивающие средства. Разрешенные препараты: Для детей безопасными обезболивающими считаются препараты на основе парацетамола или ибупрофена, предназначенные специально для детского возраста (в форме суспензий, сиропов или свечей). Строго соблюдайте дозировку, указанную в инструкции, согласно возрасту и весу ребенка.

    НЕЛЬЗЯ:

    • Давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Он может вызвать синдром Рея – опасное для жизни состояние.
    • Прикладывать таблетки обезболивающего к зубу или десне. Это может вызвать химический ожог слизистой.
    • Использовать «взрослые» обезболивающие. Их дозировка и состав могут быть опасны для ребенка.
    1. Прохладные полоскания.
    • Солевой раствор: Растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды. Предложите ребенку прополоскать рот (если он уже умеет это делать) или аккуратно приложите смоченную в растворе ткань к больной щеке. Солевой раствор помогает снять отечность и обладает легким антисептическим действием.
    • Раствор соды: Можно использовать раствор соды (1 чайная ложка на стакан теплой воды).

    Важно: Вода должна быть теплой, не горячей и не холодной, чтобы не усилить боль.

    Если щека опухла, можно приложить к ней прохладное (не ледяное!) влажное полотенце или завернутый в ткань пакет со льдом. Держите компресс не более 15-20 минут, затем сделайте перерыв.

    Чего НЕ следует делать:

    • Греть больной зуб. Тепло может усилить воспаление и отек, особенно если это связано с гнойным процессом.
    • Использовать спиртовые настойки или другие «народные» средства. Спирт может вызвать ожог слизистой и усугубить состояние.
    • Ковырять в зубе острыми предметами. Это может привести к травме, инфекции или усугублению воспаления.
    • Откладывать визит к врачу. Если боль сильная, не проходит или сопровождается высокой температурой, опухолью, немедленно обратитесь к детскому стоматологу или в скорую помощь.

    Шаг 3: Связь со стоматологом и подготовка к визиту

    Даже если вы смогли облегчить боль, визит к врачу обязателен.

    • Запишитесь на прием. Позвоните в клинику как можно скорее. Объясните ситуацию – острая боль, возраст ребенка. Это поможет врачу определить срочность приема.
    • Подготовьте информацию. Вспомните, когда началась боль, что вы предпринимали, была ли температура, аллергические реакции на лекарства. Эта информация поможет врачу в диагностике.
    • Позитивный настрой. Напомните ребенку, что врач поможет его зубкам стать здоровыми.

    Когда нужно срочно обращаться к врачу, минуя плановую запись:

    • Сильная, нестерпимая боль, не снимающаяся обезболивающими.
    • Высокая температура (выше 38.5°C), сопровождающая зубную боль.
    • Отек щеки, припухлость лица.
    • Затруднение глотания или дыхания.
    • Кровотечение из десны, которое не останавливается.

    Помните, что зубная боль у ребенка – это сигнал о проблеме, которую нельзя игнорировать. Своевременная помощь и профессиональное лечение у стоматолога помогут сохранить здоровье зубов вашего малыша.

  • Роль кальция и витамина D: какие продукты помогут сформировать крепкие зубы

    Роль кальция и витамина D: какие продукты помогут сформировать крепкие зубы

    Крепкие и здоровые зубы – залог красивой улыбки и уверенности в себе на всю жизнь. Формирование зубов начинается еще во внутриутробном периоде и продолжается в течение многих лет после рождения. Ключевую роль в этом процессе играют два важнейших элемента: кальций и витамин D. Недостаток одного из них может привести к ослаблению зубной эмали, повышенной уязвимости к кариесу и другим проблемам.

    Кальций: строительный блок для зубов

    Кальций – это основной минерал, из которого состоят кости и зубы. Примерно 99% кальция в организме человека содержится именно в скелете и зубной ткани.

    Формирование зубной эмали и дентина: Кальций необходим для правильного формирования твердых тканей зуба – эмали и дентина – как во время внутриутробного развития, так и после рождения. Он обеспечивает их прочность и плотность.

    Поддержание здоровья зубов: Даже после прорезывания зубов кальций продолжает поступать в них, участвуя в процессах реминерализации – восстановления эмали, поврежденной кислотами. Это делает зубы более устойчивыми к кариесу.

    Необходимость для постоянных зубов: У детей молочные зубы начинают меняться на постоянные примерно с 6-7 лет. В этот период кальций особенно важен для правильного формирования и минерализации постоянных зубов.

    Продукты, богатые кальцием:

    • Молочные продукты. Молоко, кефир, йогурт (предпочтительно без добавления сахара), творог, сыр. Это самые доступные и богатые источники кальция.
    • Зеленые листовые овощи: Брокколи, шпинат, капуста (особенно пекинская и белокочанная), руккола.
    • Бобовые. Фасоль, чечевица, горох.
    • Орехи и семена. Миндаль, кунжут, мак.
    • Рыба. Сардины и лосось (при употреблении вместе с мелкими костями).
    • Яйца. Желток яйца содержит некоторое количество кальция.
    • Фрукты. Апельсины, инжир.
    • Обогащенные продукты. Некоторые виды растительного молока, соков, хлопьев для завтрака могут быть обогащены кальцием.

    Витамин D: ключ к усвоению кальция

    Витамин D играет критически важную роль в усвоении кальция и фосфора из пищи в кишечнике. Без достаточного количества витамина D организм не может эффективно использовать кальций, даже если он поступает в достаточном объеме.

    1. Усвоение кальция и фосфора. Витамин D способствует тому, чтобы кальций и фосфор, поступающие с пищей, эффективно всасывались в кровь.
    2. Минерализация костей и зубов. Обеспечивает правильное отложение кальция и фосфора в костной ткани и эмали зубов, делая их прочными и здоровыми.
    3. Профилактика рахита. Недостаток витамина D у детей может привести к рахиту – заболеванию, характеризующемуся деформацией костей и нарушением их минерализации, что также сказывается на формировании зубов.

    Источники витамина D:

    • Солнечный свет. Наиболее естественный и эффективный источник витамина D. Кожа человека синтезирует витамин D под воздействием ультрафиолетовых лучей. Для достаточного синтеза рекомендуется проводить на солнце хотя бы 15-20 минут в день (с соблюдением мер предосторожности, избегая прямых солнечных лучей в пик активности).
    • Жирная рыба. Лосось, скумбрия, сельдь, тунец – отличные источники витамина D.
    • Рыбий жир. Классический источник, содержащий как витамин D, так и Омега-3 жирные кислоты.
    • Яйца. Желток куриного яйца содержит небольшое количество витамина D.
    • Грибы. Некоторые виды грибов, выращенные под ультрафиолетом, также могут быть источником витамина D.
    • Обогащенные продукты. Молоко, йогурты, сухие завтраки, растительное молоко, которые производители дополнительно обогащают витамином D.
    • Витаминные добавки. В регионах с недостаточным солнечным освещением или при наличии определенных показаний, педиатр может рекомендовать прием витамина D в виде добавок, особенно в осенне-зимний период.

    Сочетание кальция и витамина D в рационе ребенка:

    Чтобы обеспечить правильное формирование и здоровье зубов, важно включать в рацион ребенка продукты, богатые как кальцием, так и витамином D.

    • Молочные продукты с рыбой. Например, молочный коктейль с добавлением лосося (если ребенок не против такого сочетания) или творожная запеканка с изюмом и курагой.
    • Яйца с зелеными овощами. Омлет с брокколи или шпинатом.
    • Рыба с овощами. Лосось, запеченный с брокколи.

    Важные моменты:

    1. Потребности меняются. Потребность в кальции и витамине D меняется с возрастом ребенка. Проконсультируйтесь с педиатром или детским стоматологом, чтобы узнать оптимальные нормы для вашего малыша.
    2. Сбалансированный рацион. Не стоит концентрироваться только на кальции и витамине D. Для общего здоровья зубов и организма важен полноценный, разнообразный рацион, включающий белки, другие витамины и минералы.
    3. Профилактика кариеса. Даже при достаточном потреблении кальция и витамина D, необходимо соблюдать правила гигиены полости рта: чистить зубы дважды в день, ограничивать сладкое и регулярно посещать стоматолога.

    Обеспечение организма ребенка достаточным количеством кальция и витамина D – это фундамент для здоровья его зубов. Правильно сформированные и крепкие зубы прослужат ему долгую и счастливую жизнь.

  • Когда вести ребенка к стоматологу? Первый визит, к которому нужно подготовиться

    Когда вести ребенка к стоматологу? Первый визит, к которому нужно подготовиться

    Забота о здоровье зубов малыша начинается с первых дней его жизни. И хотя молочные зубы впоследствии заменятся постоянными, их состояние напрямую влияет на формирование правильного прикуса, здоровье будущих зубов и общее самочувствие ребенка. Поэтому первый визит к детскому стоматологу – важный этап, к которому нужно подойти осознанно.

    Когда должен состояться первый визит?

    Существует общепринятое правило: первый визит к детскому стоматологу рекомендуется провести, как только у ребенка прорежется первый зуб, но не позднее его первого дня рождения. Даже если зубов еще нет, осмотр десен важен. Стоматолог сможет оценить состояние полости рта, дать рекомендации по уходу и ответить на все вопросы родителей.

    Почему так рано?

    Многие родители считают, что ранний визит к стоматологу нецелесообразен, ведь зубов еще мало или они только начинают появляться. Однако, раннее начало профилактики и выявления возможных проблем имеет ряд преимуществ:

    • Предотвращение кариеса. Молочные зубы, хоть и временные, подвержены кариесу так же, как и постоянные. Раннее выявление и профилактика помогут избежать серьезных проблем в будущем.
    • Формирование правильного прикуса. Стоматолог может оценить процесс прорезывания зубов и дать рекомендации по формированию правильного прикуса, что важно для здоровья всей челюстно-лицевой системы.
    • Привыкание к стоматологу. Первый визит – это возможность познакомить ребенка с врачом и стоматологическим кабинетом в спокойной обстановке, без боли и страха. Это закладывает позитивный опыт, который поможет избежать дентофобии (страха перед стоматологами) в будущем.
    • Консультация по уходу. Стоматолог даст подробные рекомендации по гигиене полости рта, подбору зубной щетки и пасты, питанию, что поможет родителям правильно заботиться о зубах малыша.
    • Оценка общего состояния. Врач может выявить ранние признаки нарушений развития зубов или челюстей, а также посоветовать, как справиться с такими явлениями, как прорезывание зубов.

    Как подготовить ребенка к первому визиту?

    Подготовка – залог успешного и спокойного визита.

    • Позитивный настрой. Никогда не используйте визит к стоматологу как наказание или угрозу. Рассказывайте ребенку о том, что врач будет осматривать его зубки, чтобы они были крепкими и здоровыми. Используйте позитивные формулировки.
    • Игры и книги. Поиграйте дома в «доктора» и «пациента», используя игрушечные инструменты. Почитайте ребенку детские книжки о походах к стоматологу, где герои смело и с интересом проходят осмотр.
    • Разговор с врачом. Позвоните в клинику заранее, расскажите о возрасте ребенка и причинах визита. Уточните, есть ли у врача опыт работы с малышами.
    • Не передавайте свой страх. Если вы сами испытываете тревогу перед посещением стоматолога, постарайтесь не показывать этого ребенку. Дети очень чувствительны к эмоциям родителей.
    • Выбор времени. Выберите время для визита, когда ребенок обычно спокоен и бодр, например, после дневного сна. Избегайте визитов, когда малыш устал или капризничает.
    • Возьмите любимую игрушку. Любимая мягкая игрушка или одеяльце может служить источником спокойствия для ребенка в незнакомой обстановке.

    Что ожидать от первого визита?

    Первый визит к детскому стоматологу обычно носит ознакомительный и профилактический характер.

    1. Знакомство. Врач постарается установить контакт с ребенком, показать ему стоматологическое кресло, инструменты, дать их потрогать. Цель – снять напряжение и создать доверительную атмосферу.
    2. Осмотр. Стоматолог проведет визуальный осмотр полости рта, десен, языка, щек. Он может попросить ребенка открыть рот, чтобы оценить состояние зубов, их количество, наличие налета или признаков кариеса.
    3. Консультация. Врач обсудит с вами правила гигиены полости рта, рекомендации по питанию (ограничение сладкого, напитков), технику чистки зубов, выбор зубной щетки и пасты, профилактические меры против кариеса (например, герметизация фиссур, фторирование – если это актуально), даст ответы на все ваши вопросы.
    4. Гигиеническая чистка (при необходимости): Если на зубах ребенка есть значительный налет, врач может провести профессиональную гигиеническую чистку, но это делается только в случае необходимости и при согласии родителей.

    Важно помнить:

    • Не настаивайте, если ребенок категорически против: Если малыш сильно испуган и отказывается открывать рот, не заставляйте его. Лучше попробовать снова через некоторое время или на следующем визите.
    • Не обещайте «безболезненности»: Дети могут не поверить вам, если процедура окажется неприятной. Лучше говорить о том, что врач будет аккуратно смотреть зубки.
    • Будьте спокойны: Ваше спокойствие – залог спокойствия ребенка.

    Своевременное посещение детского стоматолога и правильная подготовка к первому визиту помогут вашему малышу вырасти с крепкими, здоровыми зубами и позитивным отношением к уходу за ними.