NEKSOSH

Рубрика: Эстетическая стоматология

  • Трещины и сколы эмали: причины, последствия и методы реставрации

    Трещины и сколы эмали: причины, последствия и методы реставрации

    Зубная эмаль – самая твердая ткань в организме человека, но даже она подвержена повреждениям. Трещины и сколы эмали – распространенная проблема, которая может возникнуть в результате различных факторов. Хотя эти повреждения могут показаться незначительными, они несут в себе серьезные риски для здоровья зубов. Давайте разберемся в причинах, последствиях и современных методах реставрации.

    Причины появления трещин и сколов эмали

    Травмы:

    • Удары. Падения, удары в лицо, спортивные травмы – наиболее частая причина сколов, особенно на передних зубах.
    • Привычки. Привычка грызть ногти, карандаши, открывать зубами бутылки.

    Бруксизм (скрежетание зубами):

    • Ночное скрежетание. Сильное трение зубов друг о друга приводит к истиранию эмали и образованию трещин.
    • Дневной бруксизм. Сжимание зубов в течение дня.

    Неправильный прикус:

    • Неравномерная нагрузка. Неправильное смыкание челюстей создает повышенную нагрузку на отдельные зубы, что может привести к их повреждению.

    Чрезмерное употребление твердой пищи:

    • Орехи, леденцы, сухарики. Резкое откусывание твердой пищи может привести к появлению микротрещин.

    Резкие перепады температур:

    • Горячее и холодное. Употребление горячей и холодной пищи или напитков друг за другом может вызывать температурное расширение и сжатие эмали, провоцируя трещины.

    Возрастные изменения:

    • Истирание эмали. С возрастом эмаль становится более тонкой и хрупкой.

    Некачественное лечение:

    • Старые пломбы.Неправильно установленные или изношенные пломбы могут приводить к сколам.

    Последствия трещин и сколов эмали

    1. Повышенная чувствительность. Дентинные канальцы: Эмаль защищает дентин – слой зуба, содержащий нервные окончания. Трещины и сколы обнажают дентин, делая зуб чувствительным к температурным, химическим и механическим раздражителям.
    2. Риск развития кариеса, вход для бактерий. Трещины и сколы создают микроскопические щели, в которые легко проникают бактерии, вызывая кариес.
    3. Эстетические проблемы. Некрасивый вид. Сколы и трещины портят внешний вид зубов, особенно если они находятся в зоне улыбки.
    4. Дальнейшее разрушение зуба, расширение трещин. Трещины со временем могут увеличиваться, приводя к более серьезным повреждениям.
    5. Воспаление пульпы. Инфекция в пульпу. Если трещина или скол достигает пульпы (нерва зуба), это может привести к ее воспалению (пульпит).

    Методы реставрации: Как вернуть зубам здоровье и красоту?

    Выбор метода реставрации зависит от размера, глубины и расположения повреждения:

    Композитные реставрации (Пломбирование):

    • Что это? Восстановление зуба с помощью светоотверждаемого композитного материала, который подбирается в тон зуба.
    • Преимущества. Быстро (1 посещение), минимальная инвазивность, доступная цена, хорошая эстетика.
    • Когда подходит. Для небольших сколов, трещин, восстановления режущего края передних зубов.

    Виниры:

    • Что это? Тонкие керамические или композитные накладки, которые фиксируются на переднюю поверхность зуба.
    • Преимущества. Высокая эстетика, долговечность (керамика), устойчивость к окрашиванию (керамика).
    • Когда подходит. Для восстановления значительных сколов, при наличии множественных дефектов, когда требуется полное преображение улыбки.

    Люминиры:

    • Что это? Ультратонкие керамические накладки, для установки которых, как правило, не требуется обточка эмали.
    • Преимущества. Минимальная инвазивность, сохранение эмали, высокая эстетика.
    • Когда подходит. Для коррекции небольших трещин, сколов, незначительных изменений цвета и формы зубов.

    Керамические вкладки (Inlay, Onlay):

    • Что это? Микропротезы, изготавливаемые в лаборатории по слепку зуба. Inlay заполняет полость внутри зуба, Onlay перекрывает и бугорки.
    • Преимущества. Высокая прочность, долговечность, отличная эстетика, минимальная инвазивность.
    • Когда подходит. При сколах, затрагивающих значительную часть жевательной поверхности, когда композитной пломбы уже недостаточно для полной прочности.

    Коронки:

    • Что это? Колпачок, полностью покрывающий поврежденный зуб.
    • Преимущества. Максимальная прочность и защита зуба.
    • Когда подходит. При значительных разрушениях зуба, когда композитная реставрация или виниры уже не могут обеспечить достаточную прочность.

    Что делать, если откололся кусочек зуба?

    1. Оцените ситуацию. Насколько большой скол? Есть ли боль?
    2. Осторожно.Избегайте жевания на поврежденном зубе.
    3. Приложите холодный компресс. Если есть боль или отек.
    4. Сохраните кусочек зуба (если нашли). Поместите его в чистую емкость с водой или физраствором.
    5. Немедленно обратитесь к стоматологу. Раннее обращение – залог успешного восстановления и предотвращения осложнений.

    Не игнорируйте трещины и сколы эмали. Своевременное лечение поможет сохранить здоровье ваших зубов и вернуть вашей улыбке привлекательность.

  • Биоактивные материалы: что это и как они помогают зубам восстанавливаться?

    Биоактивные материалы: что это и как они помогают зубам восстанавливаться?

    Современная стоматология стремится не только лечить, но и максимально сохранять собственные ткани зуба, а также стимулировать их естественное восстановление. В этом направлении важную роль играют биоактивные материалы – инновационные составы, которые при контакте с тканями зуба вступают в химическую реакцию, способствуя их регенерации. Что же это за материалы, и как они помогают нашим зубам?

    Что такое биоактивные материалы?

    Биоактивные материалы – это вещества, которые при контакте с биологическими тканями (в данном случае, с эмалью и дентином зуба) способны вступать в химическую реакцию, приводя к образованию новых соединений, схожих с природными тканями зуба. Проще говоря, они «общаются» с зубом, стимулируя его к самовосстановлению.

    Как они работают?

    Основной принцип действия биоактивных материалов заключается в высвобождении ионов, которые:

    1. Способствуют реминерализации. Ионы кальция, фосфатов и фторидов, высвобождаясь из материала, встраиваются в кристаллическую структуру эмали, восстанавливая ее минеральный состав и укрепляя ослабленные участки.
    2. Запечатывают дентинные канальцы. Некоторые биоактивные компоненты могут закупоривать микроскопические канальцы в дентине, снижая чувствительность зубов.
    3. Стимулируют рост костной ткани. В имплантологии биоактивные покрытия на имплантатах способствуют более быстрой и прочной остеоинтеграции.

    ТОП биоактивных материалов в стоматологии

    Фторсодержащие материалы (фториды)

    • Материалы: зубные пасты, гели, лаки, цементы с фторидом натрия, аминофторидами, фторидом олова, монофторфосфатом натрия.
    • Действие: фториды способствуют реминерализации эмали, образуют фторапатит, подавляют активность кариесогенных бактерий.
    • Применение: ежедневная гигиена (пасты), профессиональная профилактика (лаки, гели).
    • Как помогают зубам: укрепляют эмаль, делают ее более устойчивой к кислотам, помогают восстановить начальные стадии кариеса.

    Кальций-фосфатные материалы (биоактивная керамика)

    • Материалы: гидроксиапатит, фосфаты кальция, стеклоиономеры (СИЦ), компомеры.
    • Действие: гысвобождают ионы кальция и фосфатов, которые встраиваются в эмаль и дентин, способствуя их реминерализации и восстановлению. Гидроксиапатит может физически заполнять микротрещины. Стеклоиономеры также выделяют фториды.
    • Применение: композиты с кальций-фосфатным наполнителем, стеклоиономеры (пломбы, прокладки), реминерализующие гели (MI Paste, Tooth Mousse).
    • Как помогают зубам: восстанавливают минеральный состав эмали, снижают чувствительность, укрепляют ткани зуба.

    Биоактивные покрытия для имплантатов

    • Материалы: поверхность титановых или циркониевых имплантатов покрывается биоактивными веществами, такими как гидроксиапатит, биоактивное стекло или другие соединения, стимулирующие рост кости.
    • Действие: ускоряют и улучшают процесс остеоинтеграции – срастания имплантата с костной тканью.
    • Применение: используются при установке имплантатов, особенно в сложных случаях (например, при дефиците костной ткани).
    • Как помогают имплантатам: обеспечивают более быструю и надежную интеграцию имплантата, снижая риск его отторжения.

    Материалы для пародонтальной регенерации

    • Материалы: мембраны и гранулы на основе коллагена, гидроксиапатита, биоактивного стекла.
    • Действие: создают барьер для защиты зоны регенерации, служат каркасом для роста костной ткани и десны, стимулируют миграцию клеток.
    • Применение: используются при лечении заболеваний пародонта, для закрытия пародонтальных дефектов.
    • Как помогают: ускоряют восстановление кости и десны, улучшают прогноз при пародонтите.

    Преимущества биоактивных материалов

    1. Стимуляция естественных процессов. Работают в гармонии с организмом, активируя его собственные механизмы восстановления.
    2. Высокая эффективность. Способствуют долгосрочному укреплению и восстановлению тканей зуба.
    3. Снижение чувствительности. Многие биоактивные компоненты помогают снизить чувствительность зубов.
    4. Безопасность. При правильном применении считаются безопасными и хорошо переносятся организмом.

    Как выбрать?

    Выбор биоактивного материала зависит от конкретной задачи:

    • Для укрепления эмали и профилактики кариеса: фторсодержащие пасты и гели, гели с гидроксиапатитом (GC Tooth Mousse).
    • Для лечения начальных стадий кариеса и снижения чувствительности: фторлаки и гели с высокой концентрацией фтора, гели с гидроксиапатитом или Pro-Argin Technology.
    • Для имплантации: биоактивные покрытия на имплантатах, костнозамещающие материалы (аутокость, аллогены, ксеногены, синтетика).

    Важно помнить, что биоактивные материалы работают наиболее эффективно в сочетании с правильной гигиеной полости рта и регулярными визитами к стоматологу. Консультация специалиста поможет подобрать оптимальный продукт для ваших нужд.

  • Реминерализующие гели: как выбрать лучший материал для укрепления эмали

    Реминерализующие гели: как выбрать лучший материал для укрепления эмали

    Здоровая и крепкая зубная эмаль – это основа защиты наших зубов от кариеса, чувствительности и разрушения. Однако, кислоты, содержащиеся в пище, и недостаточная гигиена могут приводить к деминерализации – потере минералов из эмали. К счастью, современные средства, такие как реминерализующие гели, помогают восстановить баланс минералов и укрепить эмаль. Но как выбрать лучший гель, который действительно работает?

    Как работают реминерализующие гели?

    Реминерализующие гели содержат активные компоненты, которые способствуют восстановлению минерального состава эмали. Основные действующие вещества:

    • Фториды. Фтор является ключевым элементом для укрепления эмали. Он способствует реминерализации, встраиваясь в кристаллическую решетку эмали и образуя более прочный фторапатит. Фториды также подавляют активность кариесогенных бактерий.
    • Кальций и фосфаты. Эти минералы являются основными строительными блоками эмали. Их присутствие в геле помогает восполнить дефицит и восстановить структуру зуба.
    • Ксилит. Сахарный спирт, который не только придает гелю приятный вкус, но и обладает антикариозным действием, подавляя рост бактерий и стимулируя выработку слюны.
    • Специальные комплексы (CPP-ACP). Например, Recaldent™ (Casein Phosphopeptide-Amorphous Calcium Phosphate), содержащийся в некоторых гелях, помогает доставить кальций и фосфаты в эмаль, особенно в участках с начальной деминерализацией.

    Виды реминерализующих гелей и их особенности

    Выбор реминерализующего геля зависит от возраста пациента, состояния эмали и рекомендованного стоматологом курса лечения.

    1. Фторсодержащие гели (высокая концентрация)
    • Активные вещества. Фторид натрия (NaF) в высокой концентрации (обычно 5000 ppm), аминофториды.
    • Действие. Интенсивно укрепляют эмаль, способствуют реминерализации, снижают чувствительность.
    • Применение. Назначаются стоматологом при высоком риске кариеса, для пациентов с брекетами, после отбеливания, при начальных стадиях кариеса. Могут использоваться дома 1-2 раза в день по рекомендации врача.
    • Рейтинг. Высокий. Наиболее эффективны для профилактики и лечения начальных стадий кариеса.
    • Примеры: Duraphat 5000, Elmex Gelee, R.O.C.S. Medical Minerals.
    • Важно. Использовать строго по назначению врача, соблюдая дозировку.
    1. Гели с кальцием и фосфатами (без фтора или с низким содержанием фтора)
    • Активные вещества. Гидроксиапатит, комплексы CPP-ACP (Recaldent™), фосфаты кальция.
    • Действие. Восполняют дефицит минералов, способствуют восстановлению эмали, запечатывают дентинные канальцы, снижая чувствительность.
    • Применение. Могут использоваться для ежедневного ухода, особенно детьми, беременными женщинами, или пациентами с флюорозом (избытком фтора). Подходят для людей с повышенной чувствительностью.
    • Рейтинг. Высокий для реминерализации и снижения чувствительности, особенно в сочетании с фторидами.
    • Примеры. GC Tooth Mousse (с Recaldent™), MI Paste Plus (с Recaldent™ и фторидом), Remin Pro (с гидроксиапатитом и ксилитом).
    • Важно. Гели без фтора менее эффективны для профилактики кариеса, но безопасны при избытке фтора в воде или пасте.
    1. Гели с ксилитом

    Активные вещества: Ксилит.

    • Действие. Ксилит обладает антикариозным действием, подавляя рост бактерий Streptococcus mutans. Также стимулирует слюноотделение, что способствует естественной реминерализации.
    • Применение. Могут использоваться для ежедневного ухода, особенно в качестве дополнения к фторсодержащим средствам.
    • Рейтинг. Хороший как вспомогательное средство для профилактики кариеса и улучшения гигиены.
    • Примеры. Многие детские пасты и гели содержат ксилит.

    Как выбрать лучший гель?

    • Консультация стоматолога. Это ключевой шаг. Врач определит причину ослабления эмали (дефицит фтора, кальция, чувствительность, начальный кариес) и порекомендует наиболее подходящее средство.
    • Возраст ребенка. Для детей существуют специальные гели с безопасной концентрацией фтора и приятным вкусом.
    • Состояние эмали. При повышенной чувствительности выбирайте гели с нитратом калия, гидроксиапатитом или Pro-Argin Technology. Для профилактики кариеса – гели с фторидами высокой концентрации (по назначению врача).
    • Цель применения. Для интенсивного укрепления и профилактики кариеса – фторсодержащие гели. Для общего оздоровления и снижения чувствительности – гели с кальцием, фосфатами, ксилитом.
    • Соблюдение рекомендаций. Всегда следуйте инструкции по применению и рекомендациям вашего стоматолога, особенно в отношении дозировки и частоты использования.

    Реминерализующие гели – это эффективный инструмент для поддержания здоровья зубной эмали. Правильный выбор и грамотное использование помогут укрепить зубы, предотвратить кариес и снизить чувствительность.

  • Лучшие материалы для имплантов: титан или цирконий — что прочнее и долговечнее?

    Лучшие материалы для имплантов: титан или цирконий — что прочнее и долговечнее?

    Зубные импланты – это современное решение для восстановления утраченных зубов, предлагающее максимальную функциональность и эстетику. Однако перед процедурой имплантации возникает важный вопрос: какой материал выбрать для импланта – традиционный титан или инновационный цирконий? Оба материала обладают выдающимися свойствами, но имеют и свои отличия. Давайте разберемся, что прочнее, долговечнее и лучше подходит именно вам.

    Титан: проверенный временем стандарт

    Титан и его сплавы (например, сплав с алюминием и ванадием) уже более полувека являются «золотым стандартом» в стоматологической имплантации.

    • Биосовместимость. Титан обладает исключительной биосовместимостью. Он не вызывает аллергических реакций и отторжения, так как костная ткань прекрасно срастается с его поверхностью (процесс остеоинтеграции). Это подтверждено десятилетиями успешного клинического применения.
    • Прочность. Титан – чрезвычайно прочный и одновременно легкий металл. Он способен выдерживать значительные жевательные нагрузки, обеспечивая надежность конструкции на долгие годы.
    • Долговечность. При правильном уходе титановые импланты могут служить практически всю жизнь. Они устойчивы к коррозии в агрессивной среде полости рта.
    • Изученность. Благодаря длительной истории применения, титан имеет обширную доказательную базу его безопасности и эффективности.
    • Цена. Титановые импланты, как правило, более доступны по цене, чем циркониевые.

    Недостатки:

    • Эстетика. Серый цвет титана может просвечивать сквозь десну, особенно при тонкой десне или ее рецессии (оголении шейки зуба). Это может быть эстетически неприемлемо, особенно в зоне улыбки.

    Диоксид циркония: инновационная керамика

    Диоксид циркония (ZrO2) – это высокопрочная керамика, которая быстро завоевала популярность как альтернатива титану, особенно когда на первый план выходит эстетика.

    • Биосовместимость. Цирконий также обладает превосходной биосовместимостью, не вызывает аллергии и хорошо интегрируется с костной тканью.
    • Эстетика. Это главное преимущество циркония. Белый цвет и высокая светопроницаемость позволяют добиться максимально естественного вида зуба, полностью исключая сероватый оттенок, свойственный титану. Идеален для передних зубов.
    • Прочность. Современные циркониевые импланты обладают высокой прочностью, сравнимой с титаном, и способны выдерживать значительные нагрузки.
    • Антибактериальные свойства. Поверхность циркония менее подвержена адгезии бактерий, что может способствовать здоровью десен.
    • Низкая теплопроводность: Не проводит тепло, что исключает дискомфорт при употреблении горячей или холодной пищи.

    Недостатки:

    • Цена. Циркониевые импланты, как правило, дороже титановых.
    • Меньше изученность. Хотя цирконий активно используется, он имеет меньшую историю клинического применения по сравнению с титаном.
    • Относительная хрупкость. При экстремальных нагрузках или неправильном дизайне есть небольшой риск перелома, хотя современные технологии значительно повысили его прочность.
    • Сложность модификации. Коррекция формы или размера циркониевого импланта более трудоемка.

    Что выбрать: Титан или Цирконий?

    Выбор между титаном и цирконием зависит от индивидуальных потребностей и клинической ситуации:

    • Для зоны улыбки, где важна максимальная эстетика. Цирконий часто является предпочтительным выбором, особенно если у пациента тонкая десна или есть риск ее рецессии.
    • Для задних зубов, где важна максимальная прочность и долговечность. Титан остается проверенным и надежным решением.
    • При наличии аллергии на металлы. Цирконий – безопасная альтернатива.
    • При ограниченном бюджете. Титановые импланты более доступны.

    Рекомендация стоматолога:

    Окончательное решение о выборе материала для импланта всегда принимается совместно с вашим стоматологом-имплантологом. Он проведет всестороннее обследование, оценит состояние вашей костной ткани, десен, учтет ваши пожелания и предложит оптимальный вариант, который обеспечит долговечность, функциональность и идеальную эстетику вашей новой улыбки.

  • Какие материалы используют для зубных протезов: гид по выбору от акрила до нейлона

    Какие материалы используют для зубных протезов: гид по выбору от акрила до нейлона

    Потеря зубов – это не только эстетическая проблема, но и нарушение жевательной функции, речи и общего здоровья. К счастью, современная стоматология предлагает различные виды зубных протезов, позволяющих восстановить утраченные зубы. Выбор материала для протеза играет ключевую роль в его долговечности, комфорте, эстетике и стоимости. Давайте разберемся в многообразии доступных материалов, чтобы помочь вам сделать информированный выбор.

    1. Аккуратные съемные протезы (акрил):

    Это, пожалуй, самый традиционный и доступный вид съемных протезов.

    Состав: Основа протеза изготавливается из акриловой пластмассы, а искусственные зубы – из пластмассы или акакрила.

    Преимущества:

    • Доступная цена. Самый экономичный вариант.
    • Простота изготовления. Технология производства хорошо отработана.
    • Легкость ремонта. При поломке акриловые протезы относительно легко ремонтируются.

    Недостатки:

    • Низкая эстетика. Акриловая основа может выглядеть неестественно, а искусственные зубы не всегда идеально имитируют натуральные.
    • Хрупкость. Акрил довольно хрупкий и может сломаться при падении.
    • Пористость. Акриловая пластмасса пористая, что может способствовать накоплению бактерий и неприятного запаха.
    • Дискомфорт. Может вызывать натирание десен, особенно в период привыкания.
    1. Нейлоновые (гибкие) протезы:

    Эти протезы стали популярной альтернативой акриловым благодаря своей гибкости и улучшенной эстетике.

    Состав: Основа и иногда искусственные зубы изготавливаются из гибкого, биосовместимого нейлона.

    Преимущества:

    • Высокая эстетика. Гибкое основание и естественный цвет лучше имитируют десну.
    • Гибкость и комфорт. Не ломаются при падении, легче адаптируются к анатомии челюсти, меньше травмируют десны.
    • Легкость. Практически невесомы.
    • Отсутствие металлических элементов. Подходят для пациентов с аллергией на металл.

    Недостатки:

    • Низкая износостойкость. Нейлон менее прочный, чем акрил или металл, и может со временем деформироваться.
    • Сложность ремонта. Ремонт может быть затруднен.
    • Недостаточная жесткость. Не всегда подходят для полной замены нижних зубов, так как могут не обеспечивать достаточную стабильность.
    • Цена. Дороже акриловых протезов.
    1. Металлокерамические протезы (мосты, коронки):

    Это несъемные конструкции, которые фиксируются на имплантатах или обточенных зубах.

    Состав: Металлический каркас (часто из сплавов благородных или неблагородных металлов) покрыт слоем керамики.

    Преимущества:

    • Высокая прочность. Металлический каркас обеспечивает надежность и долговечность.
    • Хорошая эстетика. Керамическое покрытие имитирует цвет и блеск натуральных зубов.
    • Долговечность. При правильном уходе служат долго.

    Недостатки:

    • Необходимость обточки зубов. Для фиксации моста опорные зубы нужно обтачивать.
    • Возможная аллергия на металл. Особенно на сплавы с никелем.
    • Сероватый оттенок. Металлический каркас может просвечивать через керамику, особенно у пациентов с тонкой десной, придавая зубу сероватый оттенок.
    • Цена. Дороже съемных протезов.
    1. Диоксид циркония (коронки, мосты):

    Высокотехнологичный материал, завоевавший популярность благодаря превосходной эстетике и прочности.

    Состав: Цельнокерамическая конструкция из диоксида циркония.

    Преимущества:

    • Превосходная эстетика. Белый цвет, высокая светопроницаемость, максимальное сходство с натуральными зубами.
    • Высокая прочность. Не уступает металлу, не имеет сероватого оттенка.
    • Биосовместимость. Не вызывает аллергических реакций.
    • Отсутствие металлического каркаса. Исключает просвечивание металла и «серую» линию у десны.

    Недостатки:

    • Высокая стоимость. Самый дорогой вариант.
    • Относительная хрупкость (по сравнению с металлом). Хотя современные технологии значительно повысили прочность циркония.
    1. Керамика (E-max):

    Еще один высокоэстетичный безметалловый материал, часто используемый для виниров, но также и для коронок.

    Состав: Прессованная керамика на основе дисиликата лития.

    Преимущества:

    • Непревзойденная эстетика. Идеальная светопроницаемость, естественный блеск.
    • Биосовместимость. Гипоаллергенна.
    • Минимальная обработка зуба. Часто требуется минимальное препарирование.

    Недостатки:

    • Уступает цирконию и металлу в прочности. Поэтому чаще используется для передних зубов.
    • Цена. Дороже металлокерамики.

    Выбор материала:

    • Бюджет. Акрил – самый доступный.
    • Эстетика. E-max, диоксид циркония, затем металлокерамика, нейлон, акрил.
    • Прочность: Диоксид циркония, металлокерамика, композиты, затем E-max, акрил, нейлон.
    • Комфорт. Гибкие нейлоновые протезы, затем современные акриловые, далее несъемные конструкции.

    Окончательное решение о выборе материала должно приниматься совместно с вашим стоматологом, который учтет все ваши индивидуальные особенности, состояние зубов и челюстей, бюджет и пожелания.

  • Секреты прочности: как выбрать идеальную керамическую вкладку (Inlay, Onlay)

    Секреты прочности: как выбрать идеальную керамическую вкладку (Inlay, Onlay)

    Керамические вкладки (inlay и onlay) – это современные микропротезы, которые используются для восстановления зубов, поврежденных кариесом или травмой, когда пломбирования композитом уже недостаточно, а установка коронки еще не требуется. Они изготавливаются индивидуально в зуботехнической лаборатории и фиксируются на подготовленный зуб с помощью специального цемента. Эти реставрации обладают превосходной эстетикой и прочностью, но их долговечность во многом зависит от правильного выбора материала и качества изготовления.

    Что такое inlay и onlay?

    • Inlay (инлей): Керамическая вкладка, которая располагается полностью внутри жевательной поверхности зуба, заполняя полость, образовавшуюся после удаления кариеса.
    • Onlay (онлей): Керамическая вкладка, которая перекрывает не только полости внутри зуба, но и заходит на одну или несколько жевательных бугорков. Используется при более обширных повреждениях, когда есть риск скола бугорков.

    Преимущества керамических вкладок

    • Высокая эстетика. Керамика имитирует естественный цвет и прозрачность эмали, делая реставрацию неотличимой от здорового зуба.
    • Прочность и долговечность. Высококачественная керамика очень прочна, устойчива к износу и истиранию, не меняет цвет со временем. При правильном уходе вкладки могут служить 10-15 лет и дольше.
    • Биосовместимость. Керамика гипоаллергенна и не вызывает раздражения десен.
    • Минимальная инвазивность: Требуется минимальная обработка зуба по сравнению с установкой коронки.
    • Герметичность. При правильной фиксации обеспечивают надежную герметизацию полости, предотвращая проникновение бактерий.

    Как выбрать идеальную керамическую вкладку? Секреты прочности

    Выбор материала и качество изготовления – залог долговечности керамической вкладки. На что обратить внимание?

    1. Материал керамики:
    • Полевошпатная керамика. Используется для виниров и облицовок, но для вкладок, подвергающихся высоким нагрузкам, ее прочности недостаточно.
    • Керамика на основе дисиликата лития (например, E.max). Это один из самых популярных и надежных материалов для изготовления вкладок, виниров и коронок. Обладает высокой прочностью, отличной эстетикой и естественной прозрачностью. Идеальный выбор для большинства случаев.
    • Диоксид циркония. Очень прочный материал, но чаще используется для коронок и мостов. Для вкладок применяется реже, так как его высокая непрозрачность может снижать эстетику. Однако, новые разработки позволяют использовать цирконий и для таких реставраций.
    1. Метод изготовления:
    • Лабораторное изготовление (CAD/CAM). Наиболее точный и надежный метод. С зуба снимается цифровой слепок, по которому на компьютере моделируется вкладка, а затем вытачивается на фрезерном станке из цельного блока керамики (например, E.max). Это обеспечивает идеальное прилегание и прочность.
    • Ручное изготовление (по слепкам). Зубной техник вручную моделирует вкладку из керамических масс. Этот метод также позволяет добиться хороших результатов, но точность может зависеть от мастерства техника.
    1. Техника фиксации (цементирование):
    • Адгезивная фиксация. Это самый надежный способ крепления керамических вкладок. Используются специальные композитные или компомерные цементы, которые после нанесения на вкладку и зуб отверждаются светом. Адгезивная система обеспечивает прочное и герметичное соединение.
    • Традиционное цементирование. Используются СИЦ или поликарбоксилатные цементы. Менее надежный и герметичный способ, подходит для временной фиксации или для фиксации коронок на металлический каркас.
    1. Цвет и прозрачность:

    Идеальная вкладка должна максимально точно имитировать цвет и прозрачность окружающих зубов. Это достигается за счет использования современных керамических масс и точного слепка.

    1. Опыт врача и техника:

    Качество реставрации во многом зависит от опыта стоматолога, который препарирует зуб и проводит фиксацию, а также от квалификации зубного техника, изготавливающего вкладку.

    Рекомендации по уходу:

    • Соблюдайте гигиену полости рта. чистите зубы дважды в день, используйте зубную нить.
    • Избегайте чрезмерных нагрузок на реставрацию (не грызите орехи, леденцы).
    • Регулярные осмотры. Посещайте стоматолога для профессиональной гигиены и контроля состояния установленных конструкций.

    Выбирая керамические вкладки, вы выбираете долговечность, прочность и безупречную эстетику. Проконсультируйтесь со своим стоматологом, чтобы подобрать оптимальный материал и метод изготовления, которые обеспечат вашей улыбке идеальный вид на долгие годы.

  • Рейтинг гелей для чувствительных зубов: что действительно помогает?

    Рейтинг гелей для чувствительных зубов: что действительно помогает?

    Повышенная чувствительность зубов – это не просто неприятное ощущение, а сигнал о том, что эмаль или дентин зуба подвержены внешним воздействиям. Резкая боль от холодного, горячего, сладкого или кислого может значительно омрачить жизнь. К счастью, современные гели способны эффективно справляться с этой проблемой, блокируя болевые ощущения и укрепляя эмаль. Но какие средства действительно помогают, и как выбрать лучшее?

    Причины чувствительности зубов

    Прежде чем выбирать средство, важно понять, почему зубы стали чувствительными. Чаще всего это происходит из-за:

    • Истончение эмали: Из-за агрессивной чистки, абразивных паст, кислотных продуктов, бруксизма.
    • Обнажение дентина: Рецессия десен (опущение десневого края), сколы, трещины эмали, кариес. Дентин содержит микроканальцы, ведущие к нерву.

    Как работают гели для чувствительных зубов?

    Гели для чувствительных зубов действуют двумя основными способами:

    • Блокирование дентинных канальцев: Активные компоненты (фториды, нитрат калия, хлорид стронция, гидроксиапатит, Pro-Argin технология) закупоривают или сужают эти канальцы, препятствуя проникновению раздражителей к нерву.
    • Десенсибилизация нерва: Некоторые компоненты (например, нитрат калия) снижают возбудимость нервных окончаний.

    Рейтинг гелей и их активные компоненты

    Выбор геля зависит от причины чувствительности. Стоматологи часто рекомендуют средства, содержащие следующие компоненты:

    1. Фториды (высокая концентрация)
    • Активные компоненты: Фторид натрия (NaF), аминофториды.
    • Действие: Укрепляют эмаль, способствуют реминерализации и блокируют дентинные канальцы.
    • Концентрация: Обычно 1250-5000 ppm. Гели с 5000 ppm фторида назначаются врачом для интенсивной профилактики и лечения чувствительности.
    • Рейтинг: Высокий, особенно при чувствительности, связанной с истончением эмали или ношением брекетов.
    • Примеры: Elmex Gelee (с аминофторидом), Duraphat 5000 (с фторидом натрия), MI Paste Plus (с фторидом и Recaldent).
    • Когда помогают: При слабой и умеренной чувствительности, для профилактики кариеса.
    1. Нитрат калия (Potassium Nitrate)
    • Активный компонент: Нитрат калия.
    • Действие: Проникает в дентинные канальцы и десенсибилизирует нервные окончания, снижая их чувствительность к раздражителям.
    • Концентрация: Обычно 5%.
    • Рейтинг: Высокий, особенно при чувствительности, вызванной обнажением дентина (например, при рецессии десен). Эффект накопительный.
    • Примеры: Sensodyne (многие пасты и гели), Colgate Sensitive Pro-Relief.
    1. Pro-Argin Technology (Аргинин + Карбонат кальция + Фторид)
    • Активные компоненты: Аргинин, карбонат кальция, фторид натрия.
    • Действие: Аргинин способствует закрытию дентинных канальцев путем образования минеральной пробки, а фторид дополнительно укрепляет эмаль.
    • Рейтинг: Высокий, обеспечивает быстрое и эффективное снижение чувствительности.
    • Примеры: Colgate Sensitive Pro-Relief (пасты и гели).
    • Когда помогают: Эффективны при чувствительности, связанной с обнажением дентина и истиранием эмали.
    1. Гидроксиапатит (Hydroxyapatite)
    • Активный компонент: Микрочастицы гидроксиапатита – основного минерала эмали.
    • Действие: Способствуют заполнению микротрещин и дентинных канальцев, восстанавливая гладкость эмали и снижая чувствительность.
    • Рейтинг: Хороший, особенно для восстановления эмали и снижения чувствительности.
    • Примеры: REMBRANDT, некоторые японские и европейские пасты.
    • Когда помогает: При чувствительности, связанной с истончением эмали, микротрещинами.

    Как выбрать лучший гель?

    1. Консультация стоматолога: Обязательный первый шаг. Врач определит причину чувствительности и порекомендует наиболее подходящий гель или пасту.
    2. Причина чувствительности: Если проблема в истончении эмали – выбирайте средства с фторидами или гидроксиапатитом. Если в обнажении дентина – с нитратом калия или Pro-Argin.
    3. Читайте состав: Ищите в составе активные компоненты, направленные на решение вашей проблемы.
    4. Регулярность: Для достижения стойкого эффекта используйте средства регулярно, согласно инструкции или рекомендациям врача.

    Помните, что гели для чувствительных зубов – это не только способ избавиться от боли, но и возможность укрепить эмаль и предотвратить дальнейшие проблемы.

  • Аномалии прикуса у детей: когда нужно бить тревогу и обращаться к ортодонту

    Аномалии прикуса у детей: когда нужно бить тревогу и обращаться к ортодонту

    Прикус – это соотношение зубных рядов верхней и нижней челюстей при их сомкнутом состоянии. Правильный прикус обеспечивает не только красивую улыбку, но и нормальное функционирование жевательного аппарата, правильное произношение звуков и здоровье височно-нижнечелюстного сустава. Однако, у многих детей встречаются различные аномалии прикуса, которые требуют внимания и, зачастую, ортодонтического лечения.

    Что такое аномалия прикуса?

    Аномалия прикуса – это отклонение от нормы в положении зубов или челюстей. Эти отклонения могут быть врожденными или приобретенными, а их причины могут быть разнообразны.

    Распространенные аномалии прикуса у детей:

    Дистальный прикус (прогнатия).

    • Верхняя челюсть смещена вперед относительно нижней, или нижняя челюсть недоразвита. Это проявляется в том, что верхние передние зубы сильно выступают вперед над нижними.
    • Причины. Наследственность, длительное сосание пальца или пустышки, ротовое дыхание, раннее удаление молочных зубов.
    • Последствия. Травмирование верхних резцов, нарушение дикции, проблемы с жеванием, эстетические дефекты.

    Мезиальный прикус (прогения).

    • Нижняя челюсть смещена вперед относительно верхней, или верхняя челюсть недоразвита. Нижние передние зубы перекрывают верхние.
    • Причины. Наследственность, ранняя потеря молочных моляров на верхней челюсти, аномалии развития.
    • Последствия. Нарушение функции жевания, проблемы с дикцией, эстетические дефекты, возможное стирание нижних резцов.

    Открытый прикус

    • Отсутствие смыкания между передними или боковыми зубами. При закрытии рта между верхними и нижними зубами остается щель.
    • Причины. Ротовое дыхание (часто из-за аденоидов), длительное сосание пальца или пустышки, неправильное глотание.
    • Последствия. Нарушение дикции (шепелявость), проблемы с жеванием, эстетические дефекты, возможность травмирования передних зубов.

    Глубокий прикус

    • Верхние передние зубы сильно перекрывают нижние (более чем на 1/3 коронки).
    • Причины. Наследственность, бруксизм (скрежетание зубами), неправильное прорезывание зубов.
    • Последствия. Травмирование нижних резцов, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, нарушение дикции.

    Перекрестный прикус

    • Зубы верхней и нижней челюстей смыкаются неправильно – некоторые верхние зубы оказываются позади нижних. Может быть односторонним или двусторонним.
    • Причины. Наследственность, аномалии развития челюстей, ротовое дыхание, привычка грызть предметы.
    • Последствия. Неправильное распределение жевательной нагрузки, преждевременное стирание зубов, асимметрия лица, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

    Когда нужно обращаться к ортодонту?

    Ранняя диагностика и своевременное начало ортодонтического лечения значительно повышают его эффективность и могут предотвратить развитие более серьезных проблем.

    1. Первичный осмотр. Рекомендуется показать ребенка ортодонту уже в возрасте 3-4 лет, чтобы оценить развитие прикуса и выявить возможные факторы риска.
    2. С 6-7 лет. Это период, когда начинают прорезываться первые постоянные зубы, и часто проявляются первые признаки аномалий прикуса. Ортодонт может оценить, как формируются постоянные зубы, и при необходимости дать рекомендации по коррекции вредных привычек (сосание пальца, ротовое дыхание).
    3. При появлении видимых нарушений:
    • Щель между передними верхними зубами (диастема).
    • Выступающие вперед верхние или нижние зубы.
    • Несмыкание передних зубов.
    • Асимметрия лица.
    • Трудности с жеванием или произношением звуков.
    • Раннее стирание зубов.
    • Скрежетание зубами (бруксизм).

    Лечение аномалий прикуса:

    Лечение аномалий прикуса у детей может быть комплексным и зависит от возраста и вида нарушения.

    • Раннее ортодонтическое лечение (до 7-9 лет). Направлено на коррекцию роста челюстей, исправление вредных привычек, устранение причин аномалий. Используются съемные аппараты (пластинки, трейнеры) или несъемные аппараты (расширяющие и смещающие конструкции).
    • Период сменного прикуса (7-12 лет). Лечение проводится с использованием как съемных, так и несъемных аппаратов (например, брекет-систем).
    • Период постоянного прикуса (после 12-13 лет). Лечение чаще всего проводится с помощью несъемных брекет-систем, иногда с применением дополнительных ортодонтических приспособлений.

    Причины аномалий прикуса:

    Наследственность: Генетическая предрасположенность играет значительную роль.

    • Вредные привычки: Сосание пальца, пустышки, грызение предметов, ротовое дыхание.
    • Травмы: Травмы челюстей или зубов.
    • Заболевания: ЛОР-заболевания (аденоиды, тонзиллит), влияющие на носовое дыхание.
    • Ранняя потеря зубов: Преждевременное удаление молочных зубов без установки замещающих конструкций.
    • Особенности прорезывания зубов.

    Не стоит игнорировать даже незначительные, на первый взгляд, отклонения в прикусе вашего ребенка. Своевременное обращение к ортодонту поможет выявить проблему на ранней стадии и обеспечить ребенку здоровую и красивую улыбку на всю жизнь.

  • Материалы для виниров: ТОП-3 варианта для голливудской улыбки (керамика, композит)

    Материалы для виниров: ТОП-3 варианта для голливудской улыбки (керамика, композит)

    Голливудская улыбка – это не всегда дар природы. Современная стоматология предлагает эффективные решения для коррекции эстетических недостатков зубов, и виниры занимают здесь одно из ведущих мест. Эти тонкие керамические или композитные накладки, устанавливаемые на переднюю поверхность зубов, способны преобразить улыбку, скрыв сколы, трещины, пигментацию, неровности и даже небольшие искривления. Но из какого материала выбрать виниры, чтобы добиться наилучшего результата? Рассмотрим три основных варианта.

    1. Керамические виниры (E-max / Дисиликат лития):

    Керамические виниры, особенно изготовленные из дисиликата лития (например, материала E-max), считаются «золотым стандартом» в эстетической стоматологии.

    Состав: Высокопрочная стеклокерамика, отличающаяся превосходной биосовместимостью и эстетикой.

    Преимущества:

    • Непревзойденная эстетика. Керамика обладает высокой светопроницаемостью, что позволяет ей идеально имитировать натуральную эмаль, придавая зубам естественный блеск и глубину. Цвет керамики не меняется со временем.
    • Прочность. E-max обладает достаточной прочностью для передних зубов, хотя и уступает диоксиду циркония в этом параметре.
    • Биосовместимость. Абсолютно гипоаллергенна.
    • Минимальная инвазивность. Часто для установки виниров требуется минимальное препарирование (обточка) зуба, что позволяет сохранить больше здоровых тканей.
    • Устойчивость к окрашиванию. Керамика не впитывает пигменты из пищи и напитков.

    Недостатки:

    • Стоимость. Керамические виниры – самый дорогой вариант.
    • Хрупкость (относительная). При чрезмерных нагрузках или травмах могут быть подвержены сколам.
    • Необратимость. Процесс установки виниров (препарирование зуба) необратим.
    1. Виниры из диоксида циркония:

    Хотя цирконий чаще используется для коронок, из него изготавливают и виниры, особенно в случаях, когда требуется максимальная прочность.

    Состав: Цельнокерамическая конструкция из диоксида циркония.

    Преимущества:

    • Высочайшая прочность. Циркониевые виниры очень прочные и устойчивые к сколам.
    • Хорошая эстетика. Белый цвет и высокая степень непрозрачности позволяют эффективно маскировать темные зубы или дефекты.
    • Биосовместимость. Гипоаллергенен.

    Недостатки:

    • Менее естественная эстетика. Цирконий более непрозрачный, чем керамика E-max, что может придавать зубам менее естественный вид, особенно при ярком освещении.
    • Более инвазивное препарирование. Часто требует большего препарирования зуба, чем E-max.
    • Цена. Высокая стоимость.
    1. Композитные виниры (прямая реставрация):

    Это виниры, которые моделируются и изготавливаются непосредственно в полости рта пациента с помощью композитных материалов.

    Состав: Специальные композитные материалы, используемые для пломбирования.

    Преимущества:

    • Доступная цена. Значительно дешевле керамических виниров.
    • Быстрота изготовления. Часто выполняются за один визит.
    • Минимальная инвазивность. Обычно не требуют препарирования зуба.
    • Возможность ремонта. Легко ремонтируются при сколах.

    Недостатки:

    • Менее долговечны. Композит со временем может изнашиваться, окрашиваться и терять блеск.
    • Менее естественная эстетика. Хотя современные композиты очень эстетичны, они уступают керамике в светопроницаемости и естественном блеске.
    • Требуют тщательного ухода. Для сохранения результата необходима хорошая гигиена и избегание красящих продуктов.

    Какой материал выбрать?

    • Для максимальной эстетики и естественности. Керамические виниры E-max – лучший выбор, особенно для передних зубов.
    • Для максимальной прочности и маскировки сильных дефектов. Виниры из диоксида циркония.
    • При ограниченном бюджете или для быстрой коррекции небольших дефектов. Композитные виниры – отличное решение.

    Важно:

    Перед установкой виниров необходимо проконсультироваться со стоматологом. Врач оценит состояние ваших зубов, прикуса, десен, обсудит ваши ожидания и поможет выбрать материал, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям и бюджету. Правильный выбор материала и квалификация врача – залог вашей безупречной и сияющей улыбки.