Пломбирование зубов – одна из самых распространенных стоматологических процедур, направленных на восстановление разрушенных тканей зуба. Выбор пломбировочного материала играет ключевую роль в долговечности, эстетике и здоровье зуба. На сегодняшний день существует несколько основных групп материалов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Давайте рассмотрим рейтинг популярных пломбировочных материалов: композитов, стеклоиономерных цементов и амальгамы, чтобы понять, какой из них лучше всего подходит для различных клинических ситуаций.
- Светоотверждаемые композиты (фотополимеры):
- Это наиболее популярные и универсальные материалы для пломбирования зубов.
- Состав: полимерная матрица с неорганическим наполнителем (частицы стекла, кварца, керамики). Затвердевают под воздействием света специальной лампы.
- Преимущества: Высокая эстетика, могут быть подобраны по цвету эмали, имитируют естественный вид зуба, полируются до блеска.
- Отличная адгезия: хорошо сцепляются с тканями зуба при использовании современных адгезивных систем.
- Прочность: современные композиты (особенно микрогибридные и нанокомпозиты) обладают высокой прочностью и износостойкостью.
- Универсальность: подходят для пломбирования как передних, так и жевательных зубов.
- Недостатки: усадка при полимеризации: Может привести к образованию микрозазора между пломбой и зубом.
- Чувствительность к технике: требуют тщательного соблюдения протокола внесения и полимеризации.
- Стоимость: могут быть дороже некоторых других материалов.
- Рейтинг: занимают первое место по популярности и эстетике. Современные нанокомпозиты считаются одними из лучших материалов.
- Стеклоиономерные цементы (СИЦ):
Эти материалы имеют свои уникальные свойства, делающие их незаменимыми в определенных ситуациях.
- Состав: смесь порошка (на основе фторалюмосиликатного стекла) и жидкости (водный раствор полиакриловой кислоты).
- Преимущества: выделение фтора: Непрерывно выделяют фтор, укрепляя эмаль и предотвращая вторичный кариес.
- Адгезия к влажной поверхности: хорошо сцепляются с эмалью и дентином даже при наличии влаги, что важно при работе с детьми.
- Биосовместимость: не вызывают аллергических реакций.
- Простота использования: Легко замешиваются и вносятся в полость.
- Недостатки: низкая износостойкость: Менее прочные, чем композиты, поэтому не всегда подходят для жевательных зубов, подверженных высоким нагрузкам.
- Ограниченная эстетика: обычно имеют молочно-белый или сероватый оттенок, что может быть заметно на передних зубах.
- Рейтинг: незаменимы для пломбирования молочных зубов, герметизации фиссур, в качестве прокладочного материала под композитные пломбы.
3. Компомеры:
Гибрид композитов и стеклоиономеров.
- Состав: содержат как полимерную матрицу, так и стеклоиономерный наполнитель.
- Преимущества: сочетают в себе улучшенную эстетику и прочность композитов с фторвыделяющими свойствами СИЦ.
- Недостатки: уступают композитам в эстетике и прочности, а стеклоиономерам – в интенсивности фторвыделения.
- Рейтинг: хороший промежуточный вариант, особенно для молочных зубов или при необходимости сочетания эстетики и фторирования.
- Амальгама:
Это один из старейших пломбировочных материалов, который до сих пор используется в некоторых странах.
- Состав: сплав серебра, олова, меди и цинка с добавлением ртути.
- Преимущества: высокая прочность и износостойкость: Отлично выдерживает жевательные нагрузки ,долговечность: служит десятилетиями, низкая стоимость. простота использования.
- Недостатки: низкая эстетика: имеет серебристо-серый цвет, который сильно отличается от цвета зуба, токсичность ртути: Хотя ртуть находится в связанном состоянии, существуют опасения по поводу ее потенциальной токсичности и влияния на окружающую среду, отсутствие адгезии: требует механического удержания в полости зуба, что предполагает более широкое препарирование, возможная гальваническая коррозия: при контакте с другими металлами во рту может возникать слабый электрический ток.
- Рейтинг: уступает современным материалам по эстетике и безопасности. В развитых странах используется все реже.
Выбор материала:
- Для передних зубов. Композиты (нано-, микрогибридные) или E-max (керамика) для лучшей эстетики.
- Для жевательных зубов. Композиты (микрогибридные, нанокомпозиты) или, в некоторых случаях, амальгама (если эстетика не является приоритетом).
- Для молочных зубов. Стеклоиономерные цементы или композиты.
- При высоком риске кариеса. Композиты с фторвыделением или стеклоиономеры.
Всегда консультируйтесь со своим стоматологом. Он поможет выбрать оптимальный материал, учитывая состояние вашего зуба, ваши пожелания по эстетике, бюджет и общее состояние здоровья.
