В современной стоматологии инъекционная анестезия является неотъемлемой частью практически любого лечения. Она позволяет провести процедуру максимально комфортно для пациента, исключая болевые ощущения. На рынке существует множество анестетиков, но два из них – Лидокаин и Ультракаин (артикаин) – являются наиболее распространенными и часто обсуждаемыми. Оба препарата обладают высокой эффективностью, но имеют ряд существенных отличий. Какой же из них лучше выбрать? Давайте сравним их по ключевым параметрам.
Лидокаин: проверенный временем анестетик
Лидокаин – это местный анестетик амидной группы, который уже много десятилетий успешно применяется в медицине, в том числе и в стоматологии.
- Состав: сам по себе лидокаин является анестетиком. Часто его используют в комбинации с адреналином (эпинефрином), который сужает сосуды. Это продлевает действие анестетика, уменьшает кровотечение во время процедуры и снижает риск системного воздействия препарата.
- Преимущества: доступность и цена — Лидокаин широко доступен и, как правило, стоит дешевле, чем Ультракаин. Быстрое начало действия: обезболивающий эффект наступает достаточно быстро. Хорошо изучен: имеет долгую историю применения и хорошо изученный профиль безопасности.
- Недостатки: более высокая токсичность: при превышении дозы лидокаин может оказывать более выраженное негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему и центральную нервную систему по сравнению с артикаином. Менее предсказуемая диффузия: может проникать в ткани менее равномерно, чем артикаин, что иногда сказывается на качестве анестезии при сложных вмешательствах. Кратковременность действия (без адреналина): если используется лидокаин без адреналина, его действие длится недолго.
- Противопоказания: не рекомендуется пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями проводимости сердца, выраженной печеночной недостаточностью.
Ультракаин (Артикаин): современный стандарт
Ультракаин – это торговое название препарата на основе артикаина, местного анестетика амидной группы, который появился на рынке позже лидокаина.
- Состав: артикаин содержит в себе молекулу, которая включает в себя атом серы, что отличает его от других амидных анестетиков. Обычно используется с добавлением адреналина в различных концентрациях.
- Преимущества: высокая эффективность и быстрота действия. Артикаин обладает более выраженным обезболивающим эффектом и быстрее проникает в ткани. Хорошая диффузия: благодаря своей молекулярной структуре, артикаин лучше проникает через костные структуры, что особенно важно при анестезии нижних зубов. Относительно низкая токсичность: несмотря на мощное действие, артикаин быстрее метаболизируется в печени и выводится из организма, что снижает риск системных побочных эффектов, даже при наличии адреналина.
- Безопасность при заболеваниях сердца (с осторожностью). В некоторых случаях может быть использован у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но только при строгом контроле дозы и состояния пациента.
- Недостатки: цена. Ультракаин, как правило, дороже лидокаина.
- Риск аллергии. Хотя и редко, аллергия на артикаин возможна.
Какой препарат выбрать?
- Для большинства стандартных процедур: Ультракаин (артикаин) часто является предпочтительным выбором из-за его высокой эффективности, быстрой диффузии и лучшего профиля безопасности.
- При наличии противопоказаний к адреналину или при легких вмешательствах: Может быть использован мепивакаин или лидокаин без адреналина.
- При заболеваниях сердца: Мепивакаин часто является наиболее безопасным вариантом.
- Беременным и кормящим: Мепивакаин или артикаин с минимальной концентрацией адреналина (по назначению врача).
Важно: Выбор анестетика – это решение, которое должен принимать ваш стоматолог. Он учтет все ваши индивидуальные особенности, состояние здоровья, объем предстоящего лечения и подберет препарат, который обеспечит максимальную безопасность и эффективность процедуры. Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о том, какой анестетик он планирует использовать и почему.
